פלאנטר פאסיאיטיס

לרופאים ולכותבים שלום רב, קראתי את המאמר שלכם והתרשמתי ממנו לטובה למרות שאני סובל מבעיה אחרת. אובחנתי ע"י מספר רופאים כסובל מבעית הפלאנטר פאסיאיטיס. הכל התחיל מאז שהייתי שנה בצבא בערך, והתחילו לי כאבים בעקב בלבד. עלה חשד שזהו דורבן ונשלחתי לבצע צילום, שהראה שאין דורבן. עם הזמן הכאב החמיר והחל להתפשט לעוד מקומות ברגל. אחרי ביקור אצל רופאי יחידה שונים בצבא, שחלקם אמר לי ש "אין לו מה עוד לעשות איתי", הכאבים רק גדלו והתפשטו לכל הרגל. כשנכנסתי לקבע עברתי לטיפול במרפאת הקבע בחר"פ ב"ש, אצל ד"ר ורד בדרגת סא"ל. היא הייתה הראשונה שהחליטה לשלוח אותי לבדיקות דם ומיפוי עצמות, אך ללא הועיל מכיוון שלא אובחנה איזושהיא בעיה. גם היא חשדה שאני סובל מפלאנטר פאסיאיטיס. בשלב זה כף רגלי הימנית כבר החלה להשמיע רעשי נקישה בזמן מתיחתה, דבר שמקורו לטענת ד"ר ורד בקרסול. יצויין שבזמן שירותי בצבא נשאתי תמיד נשק שמשקלו בין 4 ל 6 ק"ג ושירתתי בתוואי הררי המכיל סלעים ואבנים, דבר שמאוד הקשה עליי ביום יום. היה גם שלב של כמה חודשים במשך השירות הצבאי בו סבלתי מכאבים חזקים בברכיים, וכיפוף של הרגליים ושינה במצב כמו תינוק עזרו מאוד, אך לאחר תקופה זו הכאבים עברו ונותרתי "רק" עם הכאבים בכפות הרגליים. נשלחתי גם לטיפולי פיזיותרפיה באותו חר"פ, שדי עזרו, אבל רק לאותו יום הפחיתו את הכאב. למחרת הכל היה חוזר לכמו שהיה לפני הטיפול. הטיפולים שעזרו יותר היו שמיכות חמות מסביב לכפות הרגליים וטיפולי חשמל (TENS) כמו שהוזכרו במאמר. גם מסאג' לכפות הרגליים מאוד עזר. הטיפול בגלים קצרים או כל גלים אחרים לא עזר. מכשיר מתיחת הרגליים המסתובב על קשת על הרצפה, עליו אתה עומד, גם מאוד עזר. לאחר שחרורי מהצבא עבדתי כמאבטח בבי"ח וולפסון במשך כמה חודשים עד שלא יכלתי לעמוד יותר במשמרות. תוך כדי כך פניתי לראש מרפאת כף רגל במרפאות החוץ של בית החולים, ד"ר ליפקין, שאבחן אותי סופית כסובל מאותה פלאנטר פאסיאיטיס. לטענתו, השירות בצבא בתנאים שהוזכרו לא מהווה הגורם לכאבים ולבעיה בכפות הרגליים, אלא פשוט נולדתי כך ואצטרך להתמודד עם זה בחיי, לטענתו. הטיפול היחיד שהרופאים מציעים הוא תרגילים ומנוחה, אך בחיים היום יומיים שלנו הישראלים קצת קשה לנוח כל היום, בייחוד בעבודה. כיום אני עובד בעבודה שלא דורשת ממני לעמוד על רגליי ברוב היום, אבל גם בזמן המועט שאני עושה זאת, אני ממש סובל מכאבי תופת בכפות. הכאב כבר לא מורגש ברובו בעקב אלא דווקא בגיד שמעל העקב בחלק האחורי של הכף, נדמה לי שזהו גיד אכילס, ובגיד המקשר בין העקב לאיזור האצבעות בחלק שעליו דורכים בכף הרגל. כיפוף של כף הרגל קדימה מאוד כואב ולפעמים גורם לתפיסה של השרירים בכף באותו איזור. קיים גם כאב בחלק העליון של הכף ועצם בולטת שם שממש כואבת אם קושרים את הנעליים חזק מדי. ראוי לציין שמאז הרופא הראשון שראיתי עקב המחלה השתמשתי במדרסים שונים, כאלה המוכנים באופן ממוחשב עם תבנית שעליה דורכים, מדרסי גבס שהוזמנו במיוחד מארה"ב לפי מידת גבס הנלקחה בזמן שכיבה על מיטה ומדרסים שהוכנו במיוחד לכאבים האחרונים בכף רגלי, בשביל להקל על הגידים בעקב ובחלק שעליו דורכים, בהם אני משתמש כיום, כמו גם נעלי ספורט רחבות (E4). גם שימוש בסד לילה עוזר אך מונע ממני להרדם ומעיר אותי עם איבוד רגש ברגליים (נמלים) עקב חסימת הדם לאיזור, כי אם הוא לא מספיק מתוח אני לא מרגיש הקלה. הכאב הולך ומחמיר עם הזמן ומונע ממני פעילויות רבות, החל מפעילות גופנית ספורטיבית וכלה בהליכה פשוטה. טיפול באותה זריקת סטרואידים, הרופאים שללו, כמו אבחון ב MRI וכלים אחרים. נואשתי מהמצב ואני מקווה למצוא פתרון לבעיה במקום לסבול. בבקשה חווה דעתך על המצב. בתודה מראש, דורון.

דורון שלום. נשמע שאתה סובל מפאסאיטיס פלאנטארית עקשנית. אם אכן זהו המצב, הטיפול מומלץ היחידי שניתן לבצע אם אכן זאת הבעיה - ניתוח. אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון. בברכה - דר' טיטיון.