פגיעה קשה בתאונה

ד"ר נכבד, אני בן 53 . נפגעתי בתאונת עבודה-דרכים קשה, מלפני כ- 10 חודשים. הפגיעה הייתה פגיעת השתפדות, על מוט ברזל שחדר לרכב, נכנס במרכז הבטן ויצא בבית החזה מאחור. (מוט בגודל 7X7 ס"מ ). מדובר בפגיעת אבדומינו-טורקלית שכללה פגיעה בשרירי הבטן (רקטוס), סרוזה של הקולון הרוחבי, פגיעת מתיחה של שורש מזנטריום, פגיעה בטחול, קרע גדול בסרעפת שמאלית, פגיעה בדופן בית החזה עם שברים פתוחים של צלעות 7-8 משמאל. בניתוח- חלקים מצלע 8 נכרתו, דופן הבטן תוקן עם רשת (10X5). מאז אני מרגיש כאבים חזקים באזור הצלעות, (כל סיבוב במיטה או שכיבה על צד שמאל, גורמים לכאבים), וכן אני מרגיש תחושה של לחץ מתמיד ומתיחות בבטן (התחושה היא כאילו חגורת המכנס מהודקת יותר מידי). התחושה הזו לא השתנתה מאז הניתוח, ובנוסף סובל מכאבים בשרירי הבטן בישיבה ממושכת. לאחרונה ביצעתי CT בטן וחזה , ונאמר לי שהוא נראה פחות או יותר תקין . א. מדוע למרות שאני סובל מכאבים כה קשים, לא נימצאו מימצאים לכך ב- CT ? ב. מה להערכתך גורם לכל הכאבים האלה? ג. האם ניתן לבצע בדיקות נוספות בכדי להעריך את הפגיעה בשרירי הבטן ולמצוא מהי סיבת הכאב ? ה. מדוע אני מרגיש לחץ ומתח מתמיד על הבטן, שאינו עובר ? האם זה קשור לרשת ששמו לי בבטן ? האם ניתן לטפל בזה בדרך כלשהי ? ד. האם ניתן לטפל בכאבים בצלעות בדרך כלשהי ? ה. האם הנזקים בשרירי הבטן ובצלעות מקנים % נכות כלשהם ? תודה רבה ,

CT אינה בדיקה "כל יכולה". להערכתי, הפגיעה הקשה שעברת, גרמה לכאבי חזה ממקור של העצבים הבינצלעיים שנפגעו. ניתן לאבחן ולטפל ע"י חסמים עצביים המבוצעים או ע"י מרדים או ע"י כירורג חזה. יתכן ומקור כאב הבטן הינו המתח שנוצר בעת קרוב קרום הצפק או החיתולית או שכבות אחרות בדופן שנפגעה. יתכן ונוצרו הדבקויות. יש אחוזי נכות המוגדרים בחוק הביטוח הלאומי - כל מקרה לגופו.