פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

על הבוקר כשאני קמה כמו כל האנשים אני מניחה הבטן שטוחה כמו קרש אחרי שאני שותה 2-3 כוסות מיים הבטן מתנפחת כאילו אכלתי ארוחת שחיטות הבטן שלי מתנפחת ממים מתנפחת בצורה קיצונית וממזון אפילו קטן עוד יותר!! אני רזה אוכלת בכמויות ממש מזעריות ורק שותה מיים בבת אחת 2-3 כוסות בשביל שאחר כך אני לא ישכח אבל לא ניראה יל שזה גורם הבעיה... אני כבר לא יודעת מה לעשות זה גם מפריע מבחינה אסטטית וגם לעיתים מבחינת כבדות !!!

ייתכן שיש לך שרירי בטן מאד רפויים הזקוקים לחיזוק ע"י התעמלות או שהבטן מתמלאת בגזים במהירות. שתיה מהירה גורמת לבליעה של כמויות גדולות של אויר, נסי לשתות לאט ובלגימות קטנות. ד"ר גל

קרגע השתחררתי מהצבא ובצבא הייתי מועמדת לניתוח קיצור קיבה מבחינה תקציבית בלבד הניתוח לא אושר אז יצאתי מהצבא כדי לבצע את הניתוח באזרחות ע"י קופת חולים בקופת החולים אישור הכירורג לא היה קביל וביקשו אישור מהרופא המחוזי. במקרה בו הרופא המחוזי אינו יאשר זאת (יש לי בי אם אי 39.8 אני בת 20 ) הבנתי שהניתוח לא יתאפשר האם זה נכון? אפילו באופן פרטי לא אוכל לבצע זאת?

אישור הרופא המחוזי הוא לכיסוי הכספי ע"י הקופה ולא לעצם ביצוע הניתוח. אם מבחינה רפואית נקבע שאת זקוקה לניתוח ויכולה לעבור אותו אז במידה ולא יאושר לך תוכלי לבצעו באופן פרטי. ד"ר גל

אני בת 39 הגובה שלי 158 והמשקל שלי 95 אני שנים רבות סובלת מבעיות בפוריות , בין השאר עקב בעיות של השמנת יתר. ( ביציות לא איכותיות). א - האם ניתוח קיצור קיבה מתאים לי ? ב - האם יש סיכויי שיאשרו לי את הניתוח? תודה !

עברתי פעמיים בתוך שנה קולונסקופיה. בראשונה הוסרו 2 פוליפים, אך היא לא הסתיימה בשל הכנה לא מספקת כנראה, ולכן בוצעה פרוצדורה נוספת כעבור כחצי שנה, בה הוסר פוליפ נוסף. כל 3 הפוליפים מסוג אדנומה עפ"י הדו"ח הפתולוגי. מתי לדעתך יהיה עלי לבצע שוב קולונסקופיה (גורם סיכון: משפחתי, גיל: 58)?

זה תלוי גם בגודל הפוליפים, מידת הדיספלזיה שלהם ומידת נקיון המעי בבדיקה. בהנחה שהפוליפים קטנים ודיספלזיה קלה מקובל לחכות כ 3 שנים לבדיקה החוזרת. ד"ר גל

שלום רב! אני בת 26+ חולת צליאק מגיל שנה וחצי. כללית אני אישה בריאה ב"ה. אני מאד נשמרת מאכילת מאכלים המכילים גלוטן.ואפילו במשהו. עברתי שתי לידות בהריונות תקינים לחלוטין. ושנה אחרי כל לידה עברתי הפלה. שאלתי: 1.האם יש קשר בין הפלות לצליאק? 2. את הוסט הראשונה קבלתי כמעט בגיל 16 וכל הזמן במצב לא סדיר.( כלומר חודשים. שלוש ולפעמים גם ארבע.)האםגם זה קשור לצליאק? 3. עד גיל 15 בערך בקרתי כל חצי שנה במחלקת גסטרו ילדים בביליסון .האם בגילי יש צורך במעקבים למרות שאני בריאה לחלוטין.ומאד נזהרת ? אשמח מאד לקבל תשובות תודה מראש נעמה

מחקרים מוכיחים כי הסיכון להפלות בחולות צליאק גבוה יותר מהאוכלוסיה הכללית, כנראה שהצמדות לדיאטה נטולת גלוטן מפחיתה סיכון זה. רצוי בכל מקרה להמשיך במעקב גסטרו מסודר אפילו פעם בשנה שנתיים. ד"ר גל

שלום לפני כשנה עברתי ניתוח עקב הידבקויות מעיים (שנגרמה כתוצאה מNEC שהיה לי בגיל מאוד צעיר) לאחר הניתוח עשיתי בדיקת צואה שגרתית ולא התגלו פרזיטים, בעקבות טיפולים הלכתי לעשות בדיקה מקיפה יותר, שבה התגלה כי יש לי בקיבה חיידק בשם HELICOBACTOR. שאלתי היא האם יש קשר בין החידק לבעיות המעיים, והאם יש דרך טיפול מומלצת. אשמח לקבל כל מידע בנושא

החיידק הוא שכיח מאד באוכלוסיה וכנראה שמציאותו אינה קשורה לבעיית המעי. הרופא ששלח את בדיקת החיידק צריך ליעץ לך לגבי הצורך בטיפול אנטיביוטי. ד"ר גל

בשנת 98 עברתי ניתוח כריתת כיס מרה. ומאז באופן לא ממש סדיר, אני רצה לשירותים (מיד, ענין של פחות מחצי שעה) לאחר ארוחות כבדות. האם כך זה אמור להיות, או שמדובר בתופעה אחרת.

זו תופעה ידועה לאחר ניתוחים אלו ונובעת מהפרשה מהירה של מרה למעי. ד"ר גל

מהם הסימפטומים של בקע סרעפתי ועם מי ניתן להתיעץ בנושא

בקע סרעפתי יכול להיות אסימפטומטי או להתבטא בתלונות של צרבת, גיהוקים, רגורגיטציה (העלאת גירה) או כאבים בבטן עליונה, התייעצי עם רופא גסטרו. ד"ר גל

בשבוע שעבר עשיתי בדיקת מנומטריה של הוושט אשר כללה החדרת צינור דרך האף לוושט. לאחר 3 נסיונות כושלים לא הצלחתי לבצע את הבדיקה הרגשתי רע מאוד ואף הקאתי מיצי קיבה במהלכה, הרגשתי שאני נחנק והייתי במצב רע. האם המצב הזה שכיח? את הבדיקה עשיתי כהכנה לניטור PH , האם אוכל לקבל תוצאות מהימנות מניטור PH ללא הבדיקה? האם ניתן לשפר את אופי הבדיקה כדי שאוכל לבצעה שוב? תודה

הבדיקה כרוכה באי נוחות ויש חולים שאינם מסוגלים לבצעה וגם לא את ניטור ה PH הנעשה גם הוא ע"י החדרת אלקטרודה מהאף. מעבר לביצוע הבדיקה בעדינות וסבלנות אין פתרון אחר כרגע ולא ניתן לבצע אותה בטשטוש. המנומטריה משמשת בין השאר לקביעת אזור השסתום בין הושט לקיבה דבר המגדיל את דיוק בדיקת הניטור ה PH. ד"ר גל

שלום האם פיסטולה יכולה להיגרם מ: עצירות (יציאות קשות ומדממות ממאמץ ביציאה) שגורמת לטחורים ופיסורה במשך זמן רב שכתוצאה מזיהום ודלקת שנוצרת מהטחורים והפיסורה נוצר אבסס שבסופו של דבר מוביל לפיסטולה ? תודה טל

זו באמת אחת הסיבות לפיסטולה הנגרמת עקב אבסס שמתנקז לעור, במחלת קרוה'ן יכולות להווצר פיסטולות ללא אבסס אלא באמצעות התפשטות הדלקת דרך דופן המעי לאברים סמוכים. ד"ר גל

לפני כשנה וחצי עברתי ניתוח אבסס לא מוצלח ומאז אני סובל מכאבים עזים שילשולים תמידיים עייפות יתר וחןלשה כללית מה עלי לעשות האם צריך לחזור על הניתוח ואיפה האם יש תרופה לטיפול בתודה מראש אני בן 50

אני כבן 30 ומאובחן כלוקה בIBS (לאחר ברור מקיף ששלל צחלות אחרות כולל קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה). בשל היעדר יציאות המליצו לי מומחי גסטרו ליטול באופן קבוע אגיוקור או אגיוקלס. בחודשיים האחרונים אני נוטל אגיוקלס באופן סדיר (כפית בערב) ובאמת הדבר עוזר להתרוקנות שאלותיי: 1) האם החומר ממכר ואם כן מדוע המליצו לי הרופאים על שימוש קבוע בו? 2) האם יש הבדל בין השניים שכן קראתי שבאגיוקור אין את צמח הסנה?

החומר אינו ממכר אם כי באגיולקס יש מעט סנה הגורמת להגברת היציאות ולכן אם ניתן עדיף להשתמש באגיוקור שימוש ממושך ולא באגיולקס (אם כי מינון הסנה נמוך מאד). ד"ר גל

גם אני משתמש תקופה ארוכה באגיולקס והחומר אכן מסדיר לי את הקיבה כהלכה.הבעיה היא שבזמן האחרון היצרנית-יבואנית "טבע " חדלה לשווק את התרופה ואי אפשר להשיג אותה. האם יש ל"טבע " הצעת תחליף ?? האם יש תחליף טוב אחר שאינו של טבע ?????????. תודה מראש עמי

האם כתוצאה מנטילת אגיולקס, קיימת השפעה על הפרשת אינזימי הכבד? אבקש תשובה מהירה, תודה

שלום רב אני בן 30 וסובל מזה 10 שנים ממעי רגיז. ביצעתי בדיקות רבות כגון גסטרוסקופיה ,סיגמואינדוסקופיה צילום מעי וכ"ו... כשבסופו של דבר שלושה ממוחי גסטרו קבעו כי יש לי מעי רגיז. אני סובל לפעמים מהתקווצויות במעי בעיקר במצבי לחץ או חרדה אך הבעיה המרכזית שלי היא שאני לא מצליח להגיע תהתרוקנות מלאה ביציאות אלא רק לאחר 4 או 5 פעמים שאני מבלה בשרותים. הדבר מאוד מגביל אותי כי אני לא מסוגל למשל לצאת לטיולים ארוכים או אפילו לעבודה לפני שאני מבלה כמה פעמים בשרותים. רציתי לדעת האם ישנו טיפול או תכשיר אשר יכול לעזור בבעיתי. אודה על תשובתכם

רצוי שתבצע גם בדיקת מנומטריה רקטלית הבודקת את לחץ השריר בפי הטבעת בזמן התרוקנות. לעתים קיים כיווץ לא רצוני של פי הטבעת בזמן ההתרוקנות וזה מקשה על היציאה, ניתן להתגבר על הבעיה באמצעות תרגול השריר בשיטת ביופידבק. ד"ר גל

נמצאו אצלי טפלי Blastocystis hominis מטרוג'יל לא עזר. איזה תרופות עוד קיימות בשוק? גם תרופות שלא רק בסל תודה רינה

מדובר בטפיל לא מזיק ברב המקרים ואינו דורש בד"כ טיפול. ד"ר גל

תודה על התשובה אני סובלת מגרודים איומים, ואין לי מנוחה כבר שנתיים. חייבת להפטר מהם בבקשה בבקשה- מה עושים? תודה רינה

רינה כתב/ה: > > נמצאו אצלי טפלי Blastocystis hominis > מטרוג'יל לא עזר. > איזה תרופות עוד קיימות בשוק? > גם תרופות שלא רק בסל > תודה רינה שלום תודה על התשובה אני סובלת כבר שנתים מגרד קשה, רוצה להפטר מהם. בבקשה בבקשה - מה עושים תודה רינה

הטפיל אינו גורם לגרד. ניתן לנסות גם טינידזול. ד"ר גל

שלום, בהמשך להודעתי בכתובת: http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/904/xPG/154/xFT/75182/xFP/75182 כפי שתארתי, אני סובל מזה זמן רב מאוד מתופעות של מעי רגיז המתבטאות בעיקר בשלשולים תכופים, כאבי בטן, ועוד. לאחרונה הומלץ לי על שימוש יומיומי בכדורי MODAL למשך שלושים יום. ברצוני לשאול: 1. האם אתה מכיר את התרופה? האם אתה ממליץ עליה למצב כשלי? 2. מהן תופעות הלוואי המוכרות של התרופה, אם יש כאלה? 3. הוסבר לי בקצרה (יותר מדי בקצרה) על כך שיש לקחת את הכדור לפני ארוחה, אך ניתן גם על בטן ריקה, ועדיף בשעות הערב - תוכל להסביר לי מתי בדיוק כדאי לקחת התרופה? האם ניתן לקחת לפני השינה? תודה מראש.

זהו כדור שניתן בעיקר להרגעה של כאבים, נפיחות בבטן ובחילות. תופעת הלוואי העיקרית היא ישנוניות ולכן כדאי לקחת לפני שינה וגם יובש בפה. ד"ר גל

אני סובלת ממעי רגיז ותופעות של דכאון , לאחר טיפול לא מוצלח בסרוסקט בשילוב של רמרון (שעזר מתברר להרגעה משמעותית של הסיפומטים של מעי הרגיז), הפסקתי לקחת את הסרוטסקט ואז החלו כאבי בטן קשים מאוד ותופעות נוספות הקשורות לתופעה . התחלתי בטיפול במודאל. 100 מ"ג. אשמח לקבל תשובות על מס' שאלותי : מה ידוע על הכדור ?עד כמה אפקטיבי באמת לטיפול במעי הרגיז? ומה תופעות הלוואי הצפויות? . (יש לציין שאני ממשיכה ליטול רמרון שנמצא מתאים לי לאורך מס' שנים). תודה רבה. בתקווה רבה....

אני בת 70 ואימי נפטרה בגיל 80 מסרטן המעי. עברתי פעמיים קוךונוסקופיה, ללא הצלחה, בגלל הדבקויות. היות ואני בקבוצת סיכון, עברתי פעמיים קולונוסקופיה וירטואלית. האם קולונוסקופיה זו מספיקה? אני בריאה, לא סובלת מעצירויות או כל בעיה אחרת.

בדיקה זו היא פחות מדוייקת מאשר קולונוסקופיה לגילוי מוקדם אך מכיוון שבדיקת הקולונוסקופיה אינה אפשרית אצלך הרי זו הבדיקה הטובה ביותר אחריה ויש להסתפק בה. ד"ר גל

מהם התסמונות של מחלת הנשיקה??? תענו דדחוף אנשים?????????????

זה לא כל כך קשור לגסטרו. הסימפטומיטם העיקריים הם חום, כאבי גרון, נפיחות של הבלוטות, הגדלת הכבד והטחול והפרעות בבדיקות מעבדה (שינויים בספירת הדם הלבנה, הפרעה באנזימי כבד וכו'). ד"ר גל

אני סובלת מחום גבוה כבר שבועיים+ ספירת דם גבוהה יש לי גם צמרמורות הלכתי לרופאה והיא אמרה שיש לי מונו. מה הטיפול? וכמה זמן זה נמשך? האם זה מדבק אם כן דרך מה? תודה סיון.

לדר' שלום גילי 55 בשנה וחצי האחרונות הותקפתי בבחילות והקאותעם הרגשה גדולה של חולשה, עד שפניתי למיון מכיון שזמני ההתקפיםהיו בערבים מאוחרים או בלילות,ומחשש להתייבשות. הפעם זה קרה בחודש מאי,בפעם שעברה בסוף הקיץ,ולפני כן בערך גם בסוף קיץ.בפעם הראשונה זה החל גם עם כאבי בטן וכתוצאה היו לי גם שלשולים בחילות הקאות של כמה שעות מאמצע הלילה וחולשה חמורה ,כאילו מאבדת הכרה עד כי היה קשה לי אפילו לדבר.במיון ניתן לי אינפוזית נוזלים.בשני המיקרים האחרונים היה לי רק בחילות,הקאות,וחולשה.במיון בדיקות שתן תקינות ,אמרו שיש לי בשתן הימצאות כדוריות דם אדומות ולא נורא ,לא התיחסו לזה.בהתקפה האחרונה עשו גם צילום בטן ,אמרו לחסימת מעיים ,יצא תקין. בבדיקת דם שגרתית כיאה לגילי היתה תקינה לדרי הרופא .בשני המיקרים הראשונים לאחר כל ההתקפים דיווחתי לרופא משפחה ,אך לא היה המשך טיפול ולא ביקשתי להמשיך לברר מדוע זה קורה לי .כעת ראיתישלאחר המקרה האחרון אני קמה עם הרגשה בבטן לא טובה .מן בחילה חולשה גועל מלהצליח לאכול במיוחד בבוקר.גם הבטן באיזור הקיבה למעלה לא שקטה .איך לנהוג ,לאיזה רופא מומחה אני צריכה ללכת חוץ כמובן מרופא משפחה הפעם (עדייו לא פניתי לרופא המשפחה),יש לי תור אליו,האם יש לתופעה שהנני עוברת ובאה אלי עד כה בהפתעה בדיקות ספצפיות לאיתור הבעיה. מבקשת ייעוץ ,או הנחיה או איך שתקרא לזה המלצה . מודהלך על הייעןץ וההתיחסות

יש לגשת ראשית לרופא המשפחה שיפנה אותך לבדיקות כלליות, אולטראסאונד בטן וכו וישקול הפנייתך לרופא גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

שלום רב! אחיינניתי כבת 26 מזה כ4 שנים סובלת מבחילות והקאות קשות כמעט על בסיס יומימי ,מאובחנת כסובלת מדכאון,עברה כבר את כל הבדיקות האפשריות,מצאו אצלה ריפלוקס,ודלקת כרונית במעי אך לדברי הרופא אין קשר בין הדלקת להקאות,אשמח לדעת לאיזה רופא מומחה היית ממליץ לפנות והאם יש עוד בדיקות שלא הפנו אותנו אליהם בתודה מראש

מהם דרכי הטיפול בה והאם זה עובר

זהו תיאור של סימפטומים כלליים הקשורים לאזור הבטן העליונה כגון אי נוחות, כאבים, נפיחות, גיהוקים וכו'. הטיפול הוא בד"כ בגורם (חיידק, רפלוקס, בקע וכו') או סימפטומטי לרב בתרופות נוגדות חומצה. ד"ר גל

נכון...

שלום, היני בן 25, רזה, סובל מצרבות וכאבי בטן מזה מספר שנים. לאחרונה נשלחתי לבדיקת גסטרוסקופיה ונמצא כי יש לי אזופגיטיס דרגה 2. קיבלתי לוסק ל-8 שבועות. רציתי לדעת איך נגרמה הדלקת? האם עליי לשנות משהו באורח חיי או שמספיק לקחת את התרופה (וכמובן, בסיומה לחזור לביקורת)? קראתי שיתכן והדלקת תגרר לסרטן הושט, האם זה נכון? תודה מראש.

זוהי דלקת של הוושט הגורמת לפצעים (ארוזיות) ברירית . הדלקת נגרמת ברב המקרים עקב חזרה של חומצה מן הקיבה לוושט כתוצאה מהפרעה בסגירת השסתום בין הוושט לקיבה. הטיפול התרופתי אמור לרפא את הדלקת ע"י הורדת רמת החומציות אך ברב המקרים דרוש טיפול ממושך. ד"ר גל

שלום רב! יש לי שאלה הקשורה לנו שהועלה בעבר. אני בן 27 סובל מכאבי בטן מזה מספר שנים. ביצעתי בדיקת גסטרוסקופיה ונמצא כי יש לי אזופגיטיס דרגה A ובקע קטן. רציתי לשאול קודם כל בקשר לבקע עד כמה זה קריטי אם בכלל איך זה מפריע לאורך חיים ומה הטיפול הנדרש. תודה רבה מראש, יבגני.

שלום לאבי אובחן גידול ממאיר במעי הטיפול המוצע הוא ניתוח להסרת הגידול שאלתי היא האם לניתוח מסוג זה נידרש התמחות מיוחדת -> כירורג-אונקולוג או כל כירורג מתאים תודה

כריתה של גידול במעי הגס נעשית ע"י רב הכירורגים הכלליים, בכריתה של גידול ברקטום ובמיוחד בגובה נמוך רצוי להגיע לכירורג בעל נסיון בניתוחים מסוג זה מכיוון שהתוצאות טובות יותר אצל כירורגים מנוסים. ד"ר גל

שלום ילדתי לפני 6 שבועות, במהלך ההריון לא סבלתי כלל מעצירות, הכל היה תקין וללא בעיות. מאז הלידה אני סובלת מעצירות: עד הלידה היתה לי כל יום יציאה בקלות ומאז יש לי יציאה בערך אחת ליומיים שלושה בקושי רב ולעיתים רק אחרי שימוש בנר גליצרין. חשוב להדגיש שאני מקפידה מאוד על תזונה עשירה בסיבים, בשבועיים האחרונים אני אף נוטלת אבקת אל צירות שיש בה פסיליום ומקפידה על שתיית כמות גדולה של מים. אני אף הולכת למכון כושר וצעודת על הליכון חשמלי. ועדיין אין שום שינוי. מה יכול לעזור לריכוך היציאות? אני לא רוצה להתמכר למשלשלים למיניהם, ואני כבר ממש מיואשת. אודה לעזרתכם.

שתיית 1/4 כוס מיץ אלו ורה מידי בוקר עשויה לסייע בהסדרת היציאות באופן טבעי, כדאי לנסות זה עשוי לסייע.

לאחר לידה בעיקר אם היא טראומטית יכולה להיות פגיעה בשרירי רצפת האגן. רצוי לגשת למכון גסטרו לבדיקת רצפת האגן (מנומטריה של הרקטום וכו'). בשלב ראשון ניתן להעזר בנרות ובמרככי יציאות. ד"ר גל

שלום. אני בת 29 ובמאי 2004 הובחנתי כחולת קרון. לפני בערך 8 חודשים התחילו אצלי כאבים בשוקיים. בהתחלה זה לא היה כאב קבוע (בא והולך) ובדרך כלל היה מתגבר לקראת סוף שבוע. אז הנחתי שזה עייפות ואחרי שהייתי נחה בסוף שבוע הכאב היה עובר. לאחר כמה חודשים הכאב הפך להיות תמידי. יצוין שזה לא כאב חד. זה מין כאב "נודניק" אבל מאוד חזק ומופיע אך ורק במצב מנוחה: ישיבה או שכיבה ובהליכה אין כאב. לאחרונה הכאב התחיל להציק לי גם בלילה ולפעמים אני אף מתעוררת מהכאב. יצוין גם שאין לי התקווצות שרירים. הייתי אצל רופא אורטובפד - נשלחתי לבדיקת איזוטופים ובדיקה הייתה תקינה. הייתי אצל רופא נוירולוג - אין לו מושג מה זה. הציע לי לקחת במשך כחודש-חודש וחצי ויטמין E. לקחתי - לא עזר. עשיתי בדיקת דופלר - תקין. פיזיוטרפיסט אמר לי שאין לו דרך לעזור לי. רופאת המשפחה "הרימה ידיים" - אין לה מושג מה לעשות איתי. הייתי במרפאת כאב - "דבר כזה עוד לא ראיתי, שדווקא במצב המנוחה מופיע הכאב" - מילים של הרופא. לאחר כמה שאלות החליט ש"יכול להיות" שאני בדיכאון וזה מתבטא בצורה זו ונתן לי כדורים נוגדי דיכאון במימון של 25 מ"ג לתקופה של חודשיים שלוש לראות אם זה יעזור. כי כרגע גם הוא לא ממש יודע מה לעשות. אולי תוכלו לעזור לי לפחות בדרך להציע לאיזה עוד רופא לפנות??? כי אני מאויישת לגמרי.....

אני חולת קרוהן וגם אני סובלת מכך. מכיוון שאצלי יש לי בעיה גם במפרקים ההנחה היתה שזו הקרנה מהמפרקים. בכל מקרה בעיקר במנוחה לא ישנה כמו שצריך . בנוסף גם שהאלבומין יורד מאד

כל הרופאים המלומדים שהלכת אליהם לא יודעים שכאבים בשוקיים ו/או במפרקים הם תופעה ידועה של מחלת הקרוהן ??? צריך לטפל בקרוהן והשלכותיו. לא מדובר כאן בבעית דיכאון למרות שתשובות כמו שקבלת יכולות בהחלט להביא לדכאון!!!!. פני לרופא הגסטרו שלך שימצא לך את הטיפול המתאים.

כאבי שוקיים יכולים להיות תופעה נדירה של מחלת הקרוה'ן (תוארו מספר מקרים של מיוזיטיס שהיא דלקת בשריר או וסקוליטיס שהיא דלקת של כלי דם). רצוי לבדוק רמה של CPK ו LDH שהם אנזימי שריר שיכולים להיות מוגברים בדלקת ובמקרים מסויימים מבצעים גם ביופסיית שרירי לצורך אבחנה. התייעצי גם עם רופא כלי דם. יש לשלול כמובן חסרים תזונתיים כגון חסר מגנזיום או קלציום שיכולים לגרום להתכווצויות. ד"ר גל

שלום רב אני בת 39 בריאה בדר"כ. לאחרונה יש לי כאבים חזקים ברגליים ובעיקר בשוקיים. זה בא לידי ביטוי במן שריפה או תחושה שכרגע מרחתי משחה סינית (מן קור לא ברור). אשמח שתתן לי כיוון בדיקה האמת שאני מאד מוטרדת מכך. תודה רבה.

גם אני חולת קרוהן וגם לי יש כאבי שוקיים ורגליים , איזה באסה זה .

אני סובל כשנה וחצי כאבי בטן חזקים המלובים בכאבים בצד ובחזה וליפעמים אני מתעורר מכאבים באמצע הלילה כמו עכשיו ובוכה מרוב כאב . וכשפניתי לרופה המישפחה שלי הוא טען שכניראה אני בלחת ולהזכיר הוא לא בדק אותי כלל . הוא נתן לי כדורי ששמם הוא פריזמה . ושוב אני מזכיר לא ניבדקתי כלל חוץ מבדיקות דם שיצאו תקינות . כמובן שנתלתי את הכדורים ללא ידעתי מה הם בכלל . עד שיום אחד הגעתי למיון עם כאבים שלא ניתן לתאר והם שאלו אותי אם אני מתופל בכדורים כל שהם. כמובן שעניתי שהרופה נתן לי פריזמה .וכמובן שלא ידעתי מה הכדור עד שהתברר כי הם לאנשים שבדיכאון נפשי . אני רוצה להוסיף כי אני עובד כספר ובעל עסק פרטי .ואני טוען כי הכאבים עדין ממשיכים וכל פעם שהיתי עולה לקבל טיפול במיון בגלל שלא יכלתי לסבול את הכאבים הרופאים טענו שזה פסיכולוגי או חרדה . כל זה בגלל רופה שנתן לי כדור בשם פריזמה ומהיום שאמרתי לרופאים במיון הם חושבים שזה פסיכולוגי עברו כך עוד שלושה חודשים ואני סובל מכהבים וכמובן שהלכתי לבית למיון של בית חולים אחר וערכו לי בדיקות דם שיצאו תקינות ושוחררתי הבית כמובן שנתנו לי טיפול בזנטק דרך הוריד זה עזר ליומים בדיוק כמו כן החלפתי רופה ושוב לא נבדקתי והוא אמר לי להתחיל טיפול ב אמפורדקס. לקיבה . כמו כן הכדורים עזרו לאותו רגע שו החליפו לי כדורים לפומטידין. ואחר כך לזנטק. ואחר כך ללוסק. והכדורים היו עוזרים לתקופה קצרה בילבד . עד שעמדתי על שלי לקבל בדיקה גסטרוסקופיה דרך הפה . ונימצה אצלי החיידק הליקובקטר פולי . קיבלתי טיפול . משולש. קרין .לוסק .ומוקסיויט פורטה . וכמו כן הטיפול לא עזר עשיתי טיפול שני ועדין הכאבים חזרו לי לאחר כשלוש שבועות .אני באמת עובד עיצות ולא יודע מה לעשות נימאס לי זה באמת מצב לא נעים כל הכאבים שאני עובר . עשיתי בדיקות לב . והכל טוב תעזור לי בבקשה אני מתחנן אליך אני באמת במשבר ולא יודע לאן ליפנות ומה לעשות

אני מבין שאתה במצוקה קשה אך חשוב לנסות להשאר אצל רופא אחד שאתה בוטח בו, לבצע את כל הבדיקות הדרושות אצלו ולא לעבור ממקום למקום אצל רופאים שלא מכירים אותך. העובדה שהכדורים עוזרים לך לפחות זמנית מעודדת ומרמזת על כיוון של בעיות קיבה שברובן ניתנות לפתרון. לחץ נפשי בהחלט יכול לתרום לסימפטומים ורצוי להפחית אותו ע"י שיחות, שיטות הרפייה ברפואה אלטרנטיבית או תרופות מרגיעות. ד"ר גל

שלים לצוות הרפואי מהם הסיכונים האפשריים בנתוח להוצאת כיס מרה בגלל אבנים ? תודה

כמו בכל ניתוח -סיבוכי הרדמה, זיהום בפצע הניתוח, דימום ובנוסף - דליפה מדרכי המרה, חסימה של צינורות מרה וצהבת, זיהום של דרכי המרה וכו'. ד"ר גל

אני חולת קרוהן בת 26 (מזה שלוש שנים). לוקחת פנטסה. עד לפני כחודשיים לקחתי כחצי שנה גם בודיסון. האם מותר לי לשתות משקאות אלכוהוליים מדי פעם? כמו כוסית טקילה? תודה

לא ידוע על החמרה של קרוה'ן עקב שתיה מתונה של אלכוהול. ד"ר גל

לאחר מס' חודשים של כאבים בבטן העליונה, והיסטוריה של אולקוס, עברתי היום בדיקת גסטרוסקופיה. ממצאי הבדיקה: קיבה- אודם ניכר באנטרום - נלקח תבחין אוראז בקע סרעפתי גולש קטן. תריסריון-בצל עם כתמי אודם ותריסריון שני תקינים מסקנות: גסטריטיס בקע סרעפתי. דואדניטיס. אבחנות הבדיקה: DIAPHRAGMATIC HERNIA GASTRITIS DUODENITIS לטיפול קיבלתי תרופה בשם LOSEC - כדור אחד ביום בבוקר למשך חודש. מכיוון שהייתי די מטושטש אחרי הבדיקה (ולמעשה לא זכרתי בכלל ששוחחתי עם הרופא לאחר מכן), אודה לך אם תוכל לפרש עבורי את ממצאי הבדיקה. ובין היתר להסביר מהו תבחין אוראז שנלקח. כמו כן האם הטיפול התרופתי שקיבלתי אמור לרפא אותי, לחלוטין? תודה.

אני סובלת מבקע סרעפתי וסובלת כאבים .למזלי הרע הנני אלרגית לתרופה לוסק אז מה עושים????????

ניתן לנסות תרופות אחרות מאותה משפחה (כגון לנטון או קונטרולוק) או תרופות חלשות יותר כגון פמוטידין או זנטג. במידה ואין שיפור ע"י טיפול תרופתי קיימת האופציה הניתוחית. ד"ר גל

ליני כחדש הרגשתי פתאום כאב וצריבה חזקה באזור הבטן העליונה,בושת ובגרון .לאחר ארוחה אני מרגישה מלאה מאוד ולפעמים כאב במעבר האכל לקבה ולחץ באזור הסרעפת.וכן יש לי הרבה גזים,וליפעמים עצירות עם יציאה של נוזלים וגזים בלבד. הרופא נתן לי אומפרדקס, קונסיל וקלבט. אין לי כרגע צרבת חזקה, אך יש לי עדין הרגשה של לחץ חזק וגזים. לפני שנים אמר לי רופא שהוא חושב שיש לי בקעת,אך ללא בדיקה. מה עלי לעשות?

מדובר בדלקת של הקיבה והחלק הראשון של התריסריון (הקרוי בצל) וכן בקע סרעפתי המציין שחלק קטן של הקיבה גלש מעל הסרעפת ועלול לגרום לרפלוקס חומצי לוושט. תבחין האוריאז הוא בדיקה בה נלקחת ביופסיה מהקיבה ובעזרת ראקציה עם אוריאה ניתן לגלות אם נמצא בה חיידק ההליקובקטר המפריש אנזים הקרוי אוריאז. הבדיקה יכולה לגלות את החיידק תוך 24 שעות ותוכל לקבל את התוצאה במכון בו ביצעת את הבדיקה או מהרופא המטפל. הלוסק הוא תרופה המורידה חומציות ומרפאת דלקות וכיבים בקיבה ובתריסריון אך אם מתגלה חיידק יש לקבל גם טיפול אנטיביוטי. ד"ר גל

אני בת 32 סובלת מכאבים חזקים בזמן היציאות שמלווים בדימום. הכאבים נשארים יום או יומיים באיזור פי הטבעת.ראוי לציין שאני מפרישה צואה רק פעם ב3 או 4 ימים.השתמשתי בפתילות ובמשחה לטחורים ומאז הכאבים והדימום נאעלמו מיידית. אולם לאחר הפסקת השימוש בפתילות ובמשחה המצב חזר לקדמותו כלומר כאבים ודימום. מה צריך לעשות?

קודם כל להבדק ע"י כירורג כי ייתכן שקיים פצע בפי הטבעת הגורם לכאב ביציאה, דימום והמנעות מהליכה לשירותים וכך מחמירה הבעיה. ד"ר גל

שלום, אימי בת 66.5 וסובלת מבקע בסרעפת (הרניה גדולה מאוד), בצילום מקיף שנעשה התברר כי קיבתה התהפכה. בעקבות כך היא הרגישה צרבת, חוסר תיאבון (קושי באכילה), קושי בנשימה, וקושי במאמץ גופני קל. היא קיבלה כדורי אומפרדקס שעזרו לה. הרופאה המליצה על ניתוח אך שמעתי כי ניתוח עוזר רק ב- 50% מהמקרים וכי לרוב התופעות אלו חוזרות לאחר מספר שנים. כמו כן, אימי מפחדת מאוד מניתוח. מהן המלצותיך בנושא, האם יש אפשריות להקל או אף לתקן את המצב ללא ניתוח (הרגלי אכילה, הרגלי תנועה, שינה...) . מהן הסכנות הכרוכות בקיבה הפוכה ואיך זה קורה? תודה רבה !!

מצב של בקע סרעפתי גדול כשבעצם הקיבה כולה נמצאת בתוך בית החזה בצורה הפוכה הוא מסוכן והתגובה לטיפול תרופתי היא חלקית בלבד. הסיכונים העיקריים הם לחץ על הלב והריאות עם הפרעה בנשימה וירידת לחץ דם וכן סיבוב של הקיבה על צירה עם סיכון לנמק של הקיבה. הטיפול כמעט בכל המקרים האלה הוא כירורגי. ד"ר גל

אישתי בשבוע ה15 ולאחר סיקירה נאמר לנו שהקיבה הפוכה דהיינו מצד ימין וכל השאר במקומו אנא מכם אם אפשר ליעץ לנו אנו שוקלים הפסקת הריון האים זה נכון

בעלי סובל כמעט בכל לילה מכאבים חזקים באזור מפתח הלב, קוצר נשימה ובשעות היום אינו מסוגל לצעוד יותר מעשרה מטר ללא הפרעות קשות בנשימה. מטופל באומפרדקדס כדור אחד ליום והתוצאה היא חלקית בלבד. ברור מקיף שלל כל בעיות לב. מה ניתן לעשות חוץ מטיפול כירורגי. אודה לך מאוד באם תענה לי בהקדם האפשרי. תודה.

עברתי כריתת טחורים פנימיים לפני שנה וחצי. מאז ,היציאות שלי אף פעם לא שלמות. תמיד נפסקות באמצע . זה תקוע ומכאיב ואינני מצליחה להמשיך. הכאבים חזקים ויש רצון עז להמשיך.לפעמים חוזרת לב"ש ואז כל פעם זה נעשה ב"תשלומים". הבטן תמיד קשה ונפוחה. בקיצור- נורא ואיום.! מה זה יכול להיות? תודה מראש

אם הדבר החל אחרי ניתוח טחורים יש לבדוק אם לא נגרמה היצרות של אזור הספינקטר או פגיעה בו. עליך לחזור לבדיקת כירורג ולשקול לבצע גם בדיקת לחץ בספינקטר (מנומטריה). ד"ר גל

האם יתכן שהמצב ישתפר ו/או יחלוף מעצמו גם ללא טיפול (בביו-פידבק)?? תודה, וסליחה. שרי.

נדיר שהמצב ישתפר לבד אך יכול לקרות. ד,ר גל

תודה רבה, ושבת שלום!

האם טיפול באניזמוס (ע"י ביו-פידבק) יכול להפריע לטיפולים במטרה להרות?האם אפשר לבצע אותו במקביל לטיפולי פוריות? האם הוא יכול להפריע למהלך ההריון עצמו? אודה לתשובתכם.

הטיפול בביופידבק אינו אמור להפריע בשלבים הראשונים של ההריון אם כי בחודשים מאוחרים רצוי להמנע מכך. לגבי טיפולי פוריות לדעתי אין בעיה אלא אם את נמצאת בשמירת הריון. ד"ר גל

תודה על תשובתך. האם יש סיכוי שהמצב יחלוף גם ללא טיפול?

אודה אם תוכלו לענות לי על שאלתי משבוע שעבר: מהו רפולוקס? האם יש לו קשר לנטילת משלשלים במשך 14 שנה? מה הטיפול המומלץ? ואילו בדיקות עליי לעשות?

אני בת 29 סובלת מיציאות רבות, והרגשה בבטן לא טובה התגלה אצלי החיידק אלי קובקטר טופלתי באנטיביוטיקה עבר רק חודש ,אבל עדין ההרגשה לא נפסקה, הבדיקות דם וצואה שעשיתי יצאו תקינות , שמתי לב שהבטן שלי ריקה כואב לי באזור הקיבה מה הסיבה ? אמא שלי נפטרה מסרטן בקיבה זה תורשתי? והאם תופעת השילשולים היא מעי רגיז האם ניתן לפתור בעיה זאת ?

ייתכן שיש לך מעי רגיש אך לאור ההסטוריה המשפחתית היה רצוי לשקול גם ביצוע גסטרוסקופיה. ד"ר גל

1-מדוע נוצר מצב שבו אני שותה, ומיד צריך להשתין, כאילו המיים אינם מתעכלים כלל, או מתעכלים ממש מהר? באיזה מצבים זה קורה? 2- תמיד בנסיעות ארוכות אני צריך להשתין, אפילו אם עשיתי זאת מיד לפני שיצאתי, מדוע? 3- יש משהו שאפשר לאכול או לשתות במידה ואני חייב להשתין ולא יכול לעצור בצד (אוטובוס)?

תשאל בפורום אורולוגיה של ד"ר רן לין (פורום של מרכז רפואי רמב"ם)

אני סובל מטעם מלוח בפה, מפריע מאוד עד כדי צריבה בלשון וחוסר יכולת להנות ממזון. בהתייעצות עם רופא המשפחה הוא הציע מחסור בברזל אך בדיקות שללו השערה זו, כמו כן בדיקת דם סמוי בצואה - תקינה. האם יש לך רעיון במה מדובר? תודה מראש. נ.ב. אני בן 55 בריא באופן כללי. שלום רב

יש להוצא מחשבון רפלוקס חומצי שעלול לגרום לטעם לוואי בפה, פנה לרופא גסטרו. ד"ר גל

שלום ד"ר בהמשך להתייעצות קודמת עימך, באחת מהם הצגתי בפניך את בעייתי בפעולת המעיים ויעצת שיש אפשרות שבעייתי פונקציונלית ולא מעי רגיז עקב כך שאין לי כלל שינוי ביציאות (אך לא זה העיניין) בהתייעצות נוספת העליתי שאיני יכול להגמל מעישון מאחר והיציאה פשוט לא מגיעה וכפועל יוצא מגיעים כאבי הבטן המצופים. לאחרונה נגמלתי מעישון למעט פעם אחת בבוקר לעודד יציאה. אני מרגיש פשוט שהחלק התחתון של המעי משותק לחלוטין מאיזור פי הטבעת עד לאיזור עצם הזנב, ולמעשה מתגובה שאיני יכול להסביר אותה לאחר שתי שאיפות מסיגריה בבוקר מתעוררת לה יציאה בריאה וטובה (ללא שתי השאיפות הנל אני יכול למשוך עוד לפחות 12 שעות של אי נוחות בבטן תחתונה). ברצוני להוסיף שאין קשר ליום בו אני צורך הרבה סיבים, או ממעט לשתות מים וכיו"ב האם התופעה מוכרת לך, האם יש טיפול לכך? איך אפשר להיפטר מההרגל המגונה של הסיגריה? בדיקות מנומטריה ופרוקטוגרפיה הראו לפני 4 חודשים סימנים לאניזמוס ויציאה שאינה מלאה. טיפול ביופידבק פרטי לא הועיל ממש, ופה אני שוב רוצה להדגיש שההרגשה היא מעין שיתוק או התכווצות של כל החלק הסופי של המעי. אודה מקרב לב לייעוצך

אפשר לנסות מסטיק ניקוטין במקום הסיגריה ואם זה לא יעבוד (ואינני מעודד עישון בכל צורה) תמשיך לקחת 2 שאיפות ליום ותכבה את הסיגריה לאחר מכן(זו כמות ניקוטין קטנה מאד כך שנראה לי שההשפעה היא בעיקר פסיכולוגית) . ד"ר גל

שלום, מזה כשנתיים אני משתשמת בנרות גליצרין באופן יומי כל בוקר. לאחר כדקה (בדר"כ פחות) מרגע השימוש אני צריכה להתפנות (ולא כעבור 15 דקות עד שעה כמו שרשום בעלון של הנרות). האם אני יכולה להמשיך כך, או שאני צריכה להיגמל? האם ישנה דרך מומלצת לעשות זאת?

שימוש יומיומי בנרות גליצרין אינו מומלץ וגורם לגרוי של רירית המעי. מומלץ לשמור על תזונה עשירה בסיבים, שתיה מרובה ופעילות גופנית, ניתן להוסיף תכשירי סיבים או תכשירים אוסמוטיים (פגלקס, אבילק וכו') בהתיעצות עם הרופא המטפל. ד"ר גל

שלום רב, אני מסיימת את חודש תשיעי ורציתי לדעת האם ישנו סיכון לעובר או לי בלידה טבעית כאשר יש לי קוליטיס? אודה לתשובתך המהירה... בברכה, ליזי

אם מחלתך לא הייתה פעילה בזמן ההריון רב הסיכויים שלא תהיה הפרעה בהתפתחות העובר או בלידה. ד"ר גל

כמה שאלות: לפני כשנה וחצי הובחנתי במחלת הקוליטיס, נכון להיום אני בהריון חודש שביעי והמחלה פעילה, דימון בצואה, כאבי בטן (לא חזקים) אבל בהחלט אי נוכות. אני לוקחת תרופות באופן קבוע אבל נראה שהם לא ממש משפיעות על מצבי. 1.האם המחלה ולקיחת התרופות תשפיע על העובר? 2.האם זה יהיה נכון ללכת על לידה טיבעית (מתחשב שזו לידה שלישית שלי)? 3. מה הם הסיכונים שיכולים להגרם לעובר או לי בזמן לידה או אחר כך? אני במעקב אצל רופא גסטרו ורופא נשים אך אשמח לחוות דעת נוספת תודה

שלום אצל אחי הצעיר ( בן 19) אובחנה מחלת כרוהן כרונית . הוא החל בטיפול בתרופת "פנטסה" במשך חמשת החודשים האחרונים , אך אין שינוי במצבו ולאחרונה הורע המצב - כאבי בטן חוזרים ונשנים וחולשה כללית . ברצוני לדעת האם קיימות תרופות חדשות רגילות או אלטרנטביות אשר נותנות מענה לתופעה זו. כמו כן, ברצוני לברר לגבי טיפול חדש שקראתי עליו - הטיפול מתבצע בבי"ח ביילינסון ע"י הזרקה תת עורית של חלבון הבולם את התהליך הדלקתי . אשמח לקבל את התייחסותכם בנושא תודה

למחלת הקרוה'ן קיימות תרופות רבות ושונות החל מהטיפולים ה"קלים" כגון פנטסה והמשך בטיפול בסטרואידים כגון בודזון או פרדניזון ועד לתרופות המשנות את מערכת החיסון כגון אימורן, מטוטרקסט ורמיקייד. הטיפול מותאם בהתאם לחומרת המחלה ותופעות לוואי אפשריות. קיימות גם תרופות נסיוניות הניתנות במסגרת מחקרים כגון זה שהזכרת. ד"ר גל

לפני שליש שנים אובחן אצלי מחלת הכרהון בזה שהיה לי כאבי בטן בלבד לאחר שבוע של אישפוז שוחררתי לבתי ומאז התחילו להפגיז אותי בתרופות כגון פרטיזון לוסק ועוד אלף ואחד דברים מצבי השתפר והמשכתי רק עם פנטסה לאחר שנה קיבלתי התקפה נוספת יש לציין שהייתה קלה ולאחר היציאה מבית החולים שוב הפגיזו אותי עם פרטיזון בכמיות מטורפות (60 מג ליום )ולאט הורידו לי (קרוב לחצי שנה) תוך כדי התלוננתי על כאבים ברגליים והם טענו שאין שום קשר למחלה עברתי לרופא אחר ובית חולים אחר לשם בדיקה כי הכאבים היו ממש חזקים עד מצב שבו בקושי הלכתי ושם אובחן נזק בראש הפמור בשני הרגליים עברתי ניתוח להחלפת מפרק כיום אני מקבל פורינטול ופנטסה שאלתי היא עם אני יכול להפסיק את השימוש בפורינטול כי אני מרגיש מצוין יש לציין שהמחלה לא עושה לי שום בעות בחיי היום יום חוץ משני ההתקפות שהיו שזה רק כאבי בטן

אני חולת כרוהן במעי הדק 20 שנים, בהתחלה שגילו את המחלה קיבלתי פורטיזון ופנטסה לפרקים אחרי 17 שנה (ללא שינוי ואף החמרה- לא הסכמתי לכריתת המעיים) קיבלתי בוטיז'ון ופנטסהו זה עזר מאוד.כמובן כאשר אני חורגת ואוכלת ירק כלשהו אז הבעיה מתפרצת ומגיעה לביה"ח. יש לי נפיחות בצד שמאל ורופאים טוענים שזה נפיחות כתוצאה מהמחלה- האם יש לזה פתרון? והאם תהיה אי פעם תרופה שתגמול אותי מהמחלה הארורה הזאת? או תרופות חדשות?

שלום רציתי לדעת מה זה גסטרופרזיס, מהו גורם המחלה/בעיה ובאילו מצבים מחלה זו שכיחה יותר ומדוע

זו מחלה בה התכווצות הקיבה לקוייה ועקב כך המזון נשאר בקיבה במשך שעות מרובות ולעתים ימים. המחלה אופיינית לחולי סוכרת עקב פגיעה במערכת העצבים האוטונומית ובמחלות אחרות, לעתים לא נמצאת סיבה למצב זה. ד"ר גל

דר' שלום, בת 53 לפני 9 חדשים עברתי גסטרוסקופיה . תקופה ארוכה בזמן אכילה האוכל נתקע ויורד לאט עם הרגשת לחץ נוראי. התופעה אובחנה כרפלוקס עם המלצה לטיפול בלוסק למשך חודש וחצי. התופעה חוזרת על עצמה. ישנן עוד סיבות לתופעה , מה דעתך? בתודה.

אם לא קיימת היצרות או דלקת בגסטרוסקופיה (לא ציינת את תוצאותיה) רצוי לבצע גם מנומטריה של הוושט הבודקת את אופן התכווצות שרירי הוושט. ד"ר גל

שלום אני גורר כיב בשוער למעלה מ 35 שנה. כנראה שהצלקות/בצקת גרמו להיצרות המעבר בתעלה הפחלורית. שאלה , מהו קוטרה של תעלה/מעבר זה ? תודה

זה לא גודל קבוע כי זהו שריר סוגר הנפתח ונסגר עד לגודל של כ 2 ס"מ. במידה ויש הצטלקות והיצרות הגודל יכול להצטמצם ולא לאפשר מעבר מזון דבר הדורש הרחבה או ניתוח. ד"ר גל

לחברי נתגלתה מחלת הקוליטיס לפני שנה מאז הוא לוקח אסקול הכל היה בסדר עד שלפני חודש בערך חזרו לו הדימומים ויש לו דימומים חזקים ושלשולים וקצת כאבי בטן בעקבות עצת רופא הוא העלה את כמות האסקול מ- 6 כדורים ליום ל- 8 כדורים ליום אבל זה לא עזר והוא ממשיך לסבול מדימומים לפעמים חלשים ולפעמים חזקים והמצב נראה מדאיג הרי הוא לוקח את התרופה יכול להיות שהוא צריך תרופה אחרת? בבקשה עיזרו לי

8 כדורים ליום זה עדיין לא מינון מקסימלי אך ייתכן שיש לשנות את התרופה או להוסיף טיפול בחוקנים (אם המחלה מערבת רק את קצה המעי). הרופא המטפל ישקול בדיקה חוזרת של המעי או החלפת טיפול בהתאם למצב הקליני. ד"ר גל

משקה אלו ורה עשוי להקל במקרה של קוליטיס, יש מאמר על כך בירחון רפואה בריטי, אפשר לקבלו במייל ממני.

שלום רב, בבדיקת מעבדה עקב אנמיה קלה ופריטין נמוך נמצא בבדיקת צואה טפיל מסוג Dientamoeba fragilis. נרשם כי הטפיל חי ובכמות 10. מה משמעות הדבר? איזה טיפול עושים במקרה כזה? בבדיקת דם סמוי בצואה (3 ימים ברצף) לא נמצא דבר. תודה מראש

מקבלים טיפול נגד אמבות מהרופא. ד"ר גל

רציתי לדעת האם ישיבה ממושכת בשירותים, אפילו ללא התאמצות, יכולה לגרום לטחורים? ואם כן, מדוע? הרי כל איזור האגן (הכוונה לפי הטבעת) בעצם פונה לחלל השירותים ולא נאטם כמו בישיבה על כיסא.

תנוחת הישיבה בעצם מקלה על תהליך היציאה וגורמת ללחץ על אזור פי הטבעת במיוחד עם הרפיית שרירי האגן שאינה קורית בישיבה רגילה על כיסא. ד"ר גל

שלום רב. בעקבות נפיחות תמידית בבטן וגזים מזה שנה - פניתי לרופא, נמצא אצלי החיידק HP ועברתי טיפול באנטיביוטיקה לפני חודש. למרות זאת איני מרגישה בשיפור במצבי. האם השיפור לא אמור להיות מורגש תוך חודשת או שיש חשש כי החיידק לא נעלם? תודה מראש

יש לבדוק שוב את נוכחות החיידק אולם ברב המקרים של סימפטומים כגון נפיחות וגזים החיידק אינו הגורם אלא פשוט ממצא אקראי (קיים בכ 50% מהאוכלוסיה). ד"ר גל

תודה על התשובה. אם החיידק אינו הגורם אז מה יכול להיות הגורם? הרופא לא הפנה אותי לשום בדיקה נוספת..

לפני כמה חודשים אובחנתי כחולת קורהן (ככל הנראה). עברתי קולונופוסקופיה ולקחו לי גם ביופסה, להלן ממצאי הבדיקות: קולונופוסקופיה- The exam was to the cecum including the terminal ileum AND rectal retroflexion. The prep was excellent AND the cecum was clearly identified . There were multiple scattered shallow ulcers in the distal 15 cm of the ileum AND spillingout into the peri-vavular colon above the distal. 15 cm of ileum appeared normal the rest of the exam was normal. ביופסיה- Small bowel mucosa showing ulceration, granulation tissue formation,acute inflammatory exudate, crypititis. No avidence of granuloma Consistent with acute ilelitis with ulceration, suspicous for crohns diesease. שאלותיי הן: האם לאור הממצאים ההבחנה (מחלת קרוהן) הינה ברורה וחד משמעית? התחלתי טיפול בראפאסל (3 גרם ליום) האם יש צורך בנטילת התרופה או האם יש צורך בבדיקות נוספות? מה משמעות תוצאות הבדיקות?

נראה לי שיש בעיה בהעתקת התשובה (נכתב כי האילאום הסופי תקין ולאחר מכן נכתב כי יש כיבים ואפטות) אולם הרושם הוא שאכן יש אבחנה ברורה של מחלת קרוה'ן. רצוי מאד לקבל את התשובה במלואה ואת כל ההסברים מהרופא שביצע את הבדיקה או הרופא המטפל. אינני יכול להתערב בטיפול שניתן לך ע"י הרופא המטפל. ד"ר גל

האם אחד מגורמי מחלת הקרוהן הוא שמוש בתה טיבטי? בתודה על מענה

ד"ר שלום רב, אבי לפני 6שנים נתגלה כחולה סרטן בקיבה ועבר ניתוח במעי , מתברר שגם אמא שלו נפתרה מסרטן ב-ריאות ואני חושבת שהיגיעה לקיבה כיום אני בת 33 יש לי בעיות ביציאות מלוווים בגזים פנימיים מעין בועות שמסתובבות לי בקיבה ועושות לי כאבי בטן עזים עד אשר יש לי יציאה ואז זה נרגע, ופעם יש לי שילשולים , כמעט כל יום יש לי קיבה פעם עצירות פעם רגיל פעם עם הכאבים שתיארתי , רציתי לשאול עקב הקירבה הראשונית מה עלי לעשות? קולונסקופיה?, דרך הפה או פי הטבעת?, או בדיקת דם סמוי בצואה או כל דבר אחר? אולי אני סתם לחוצה ובגילי אין לי מה לחשוש. והסימטומים הנל לא קשורים לסרטן? תודה מראש.

קולונוסקופיה היא אך ורק דרך פי הטבעת. וזו הבדיקה שהכי טובה להם להבחנה.אולם במקרה שלך יש אפשרויות נוספות(לפני שקופצים לקולונוסקופיה) האם עשית צילום סונר בטן לאחרונה או סי טי בטן? אינני רופא אך עברתי בלי להגזים 9 פעמים את הבדיקה הזו שיהיה לך בהצלחה והכי חשוב לא להיכנס לחרדה ולפחד שגם לך יהיה סרטן

לא ברור לי מדברייך אם אביך חלה בסרטן קיבה או מעי גס. אם מדובר על סרטן מעי גס אז למרות הסיכוי הנמוך בגילך יש לשקול ביצוע קולונוסקופיה. מציע שתגשי לגסטרואנטרולוג לבדיקה. ד"ר גל

בעקבות ליפוסרקומה רטרופריטונלית עברתי ניתוחים רבים והקרנות (הקרנה תוך ניתוחית ומשלימה) באזור הבטן לפני 10 שנים. עקב כך אני סובל משני דברים: 1. חסימות חלקיות פעם בשבוע או שבועיים. מדובר בכאבים עזים במשך יממה עד שהמזון עובר בקשיים מרובים. אושפזתי כבר 4 פעמים ושוחררתי ללא צורך בניתוח. 2. בנוסף לכך נוצרה התרחבות גדולה של המעי לפני איזור החסימה. במקום זה יש צמיחת יתר של בקטריות הגורמת ליצירת גזים בכמות מוגזמת המורידה את איכות חיי ומהווה מפגע אקולוגי בבית ובעבודה. לא קבלתי שום פתרון מהרופאים שאליהם פניתי עד היום. אבקש את עזרתכם. תודה.

אתמול קיבלתי תוצאות בדיקת דם ל H.PYLORI התוצאה היתה 27.9 בוצע בשיטה החדשה BORDERLINE=8-12U/ML איזה תרופות הכי יעילות כדאי לקחת? האם המוקסיפן יעיל למיקרה כזה? האם יש צורך בבדיקה של גסטרו? אין לי רגישות לשום תרופה. גיל 39 .

זה החל מפטריה על הלשון ותחושה מוזרה בגרון. פניתי לרופא המשפחה ובבדיקת דם גילו נוגדניםIgG ל H.PYLORI . לאחר שבוע כאבים קלים בקיבה וכאב גב מלווה בתחושה של חוסר עיכול קל. התרופות שאני לוקחת: MOXYPEN FORTE 1 TAB *3 METROGYL 2 TAB *3 Losec 20 mg 1TAB *1 עוד לפני שהתחלתי עם הכדורים ציבעו של השתן היה כהה מן הרגיל גם עם אני מרבה בשתיה. יש לציין שאנני נוטלת תרופות באופן קבוע, ללא רגישות ואין עבר משפחתי של בעיות בקיבה. א. האם מותר לאכול רגיל.? ב. האם יש צורך לבצע מעקב לאחר זמן? ג. האם התרופות שקיבלתי הוכחו כיעילות? לתגובה מהירה אודה.

את לא מצפה שאני אגיד לך אילו תרופות לקחת דרך האינטרנט. כחודש לאחר הטיפול רצוי לבצע תבחין נשיפה לנוכחות החיידק כדי לוודא ריפוי. ד"ר גל

אני בן 37. אובחנתי כחולה קרוהן לפני כ- 3 חודשים. אני מטופל עם פנטסה, ובודוסון. ב- 3 החודשים התחושה הכללית שלי השתפרה פלאים, ואולם הקיבה נותרה לא סדירה. לפני כ- 10 ימים התחלתי לקחת גם azopi 50 מ"ג, פעמיים ביום. אני חש עייפות רבה, וקצת צרבות - האם אלו תופעות לוואי סבירות וצפויות של התרופה?, האם הן צפויות לחלוף?

בהשלמה לשאלותיי הקודמות:- נדמה גם שלאחר שאני לוקח את הכדור יש לי קצת צמרמורת - האם מדובר בתופעת לוואי? עניין נוסף - כיוון שמדובר במדכא מערכת חיסון - האם אני צריך לנקוט באמצעי זהירות מיוחדים בעת קרבה לחולים (למשל כשילדיי "מביאים" מחלה מהגן")? האם אני יכול להמשיך להתייחס לשפעות כמו "פעם" (אקמול, ותה...)? ....

תופעות קלות של חולשה, כאב בטן או צרבת יכולות להיות אך צמרמורות יכולות להוות תופעה חמורה יותר ורצוי למדוד חום מכיוון שעליית חום יכולה להיות תופעת לוואי של אזופי הדושת הפסקת התרופה. התייעץ עם הרופא שלך. לגבי מחלות ויראליות רגילות, הן כמעט שאינן מוגברות ע"י התרופה, בכל ארוע של חום וגם באופן סדיר יש לעקוב אחרי ספירות הדם ותפקודי הכבד. ד"ר גל

יש לי אבן בכיס המרה 40 ממ הרופא אמר לי לכרות את הכיס. מה תהליך. ומה אחר. האם אין תפקיד למרה? האם אצטרך דיאטה מיוחדת או כדורים???????? אשמח לקבל הסבר בתודה

אם האבן גורמת לכאבים יש לכרות את כיס המרה. ניתן לחיות ללא בעיות גם ללא כיס מרה. ד"ר גל