מחסור ב b12

שלום אני מזה תקופה סובל מסחרורות איבוד שוי משקל בחילות ועוד נשלחתי לבדיקות דם ונמצא חוסר בויטמין b12 יש לציין שאני אוכל בשר ודגים וביידי נמצאת הפנייה לגסטרואנטרולוגיה שאלתי היא ממה יכול לנבוע חוסר זה של הוטימין? ואיזה בדיקות צריך לעבור ? יש לציין שיש לי בחילות הולכות וחוזרות בלווי הרגשת סחירור שאלתי השנייה האים תחושות אלו נובעות ממחסור הוטימין או בבעיה במערכת העיכול? יש לציין שעברתי סידרת בדיקות אצל נורולגית ואף אוזן גרון שטענו שהכול תקין תודה איגי

מעבר לחוסר אכילה מספקת של בשר שהיא אחת הסיבות השכיחות לחסר B12 קיימים גם מספר מצבים של חוסר ספיגה טובה של B12: 1.דלקת כרונית של הקיבה הגורמת לפגיעה בתאי המייצרים חומצה בקיבה גורמת גם לירידה בהפרשת חומר הקרוי פקטור אינטרינסי הקושר את הויטמין B12 בקיבה ומסייע לספיגתו. 2. דלקת של המעי הדק הגורמת לבעיית ספיגה של B12 (בעיקר בקצה המעי הדק). 3. ריבוי חיידקים במעי. 4. חסר אנזימי לבלב. כדי לגלות את הסיבה לבעיה יש לעבור בירור ע"י גסטרואנטרולוג. רצוי לפני כן לוודא שאכן מדובר בחסר B12 אמיתי ע" בדיקות מדוייקות יותר כגון רמת הומוציסטאין בדם ו MMA בשתן (יש לבצע לפני התחלת טיפול). ד"ר גל