תזונה וקוליטיס
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
הרופא שלי טוען שאין קשר בין התזונה שלי וקוליטיס, הוא ממש מזלזל בנושא. לעומתו, ומנסיון של כמה חודשים, אני מוצא קשר הדוק בין האוכל שאני אוכל לבין דימום או שלשול או סתם הרגשה לא טובה, או לחילופין הרגשה טובה ויציאות רגילות. במשך כמה חודשי מחלה וכמה עשרות מקרים של ניסוי וטעייה, הצלחתי בוודאות לבודד את המאכלים שעושים לי "רע". האם הרופא שמטפל בי טועה בגדול? האם הוא סתם חסר סבלנות אלי ולא קשוב לי? האם כדאי להחליף את הרופא המטפל ברופא שמאמין בקשר בין התזונה והקוליטיס? בברכה..
אילו מאכלים עדיפים לדעתך לחולי קוליטיס? האם שמעת על דיאטת הפחמימות הספציפית?
למרות שרוב החולים רואים בבירור השפעה של סוגי מזונות שונים על כמות היציאות, תוכן היציאות, תדירות היציאות ועל ההרגשה הכללית. אז אתה לא היחיד. אולי הגיע הזמן שהחולים יעוררו אותם!! הרי זה לא הגיוני שיהיה כזה נתק בין מה שהרופאים חושבים לבין הרגשת החולים! חבל שעדיין לא נמצא רופא קשוב מספיק ופתוח מספיק שיהיה מוכן לבדוק את הנושא יותר לעומק, ולא להישאר לעמוד מאחורי המשפט שאין לו ביסוס במציאות ש"תזונה לא משפיעה", ושזו מחלה אוטואימונית שלא קשורה למערכת העיכול בעצם.
הנושא של תזונה וקוליטיס נבדק במחקרים רבים ועד היום לא נמצאו קבוצות מזון הגורמות להחמרה או להטבה ולכן אין המלצה גורפת להגבלה תזונתית שיכולה גם לפגוע בתזונה של חלק מן החולים. אין בכך כדי לומר שבחולה הספציפי אין מזונות שיכולים להשפיע על מצב המחלה. בנוסף יש לזכור שלא כל שלשול הוא עדות להתפרצות המחלה וחלק מחולי הקוליטיס סובלים גם מתסמונת מעי רגיש, אי סבילות ללקטוז או אלרגיה למזונות שונים. אני מציע גם לחולים וגם לרופאים לא להיות דוגמתיים ולא ולהסחף אחרי דיאטות אופנתיות ולא מוכחות. יש להתאים את הדיאטה לפי הרגשת החולה ורצוי באמצעות יומן תזונה בהדרכת תזונאית או בשיטה של דיאטת אלימינציה (כרגע מתבצע מחקר בנושא בחולי קרוה'ן בבילינסון) בה בודקים השפעת קבוצות מזון שונות בצורה הדרגתית ומבוקרת. ד"ר גל
לא אני שאלתי אתהשאלה - אבל אני מאד מודה על התשובה. בפאפרפארזה - אתה ממש רופא וג'נטלמן... האם במחקר משתתפים רק החולים המטופלים בבלינסון? מתי, להערכתך, המחקר אמור להסתיים ונוכל להנות מתוצאותיו?