פיענוח בדיקות.

לד"ר אייל גל שלום וברכה, הגיעו תשובות מביתהחולים איכילוב לגבי מיפוי ושט:בתאריך 19.12.11 בוצע הבדיקה. בוצע מיפוי esophageal transit עם בליעות חוזרות של מים מסומנים ב-99m tc sulfur colloid. הודגמה הפרעה ב- et, בעיקר בושט אמצעי ודיסטלי, עם מעורבות של רפלוקס כמעט עד הושט הפרוקסימלי. esophageal transit time =11.2 שניות {נורמה 4-12 שניות} 53.6= esophageal retention {נורמה פחות מ-10 אחוז} לסיכום: הפרעה ב-et, עם רפלוקס קיבתי-ושט משמעותי. לפני מעל 7 חודש בתאריך 23.5.11 עברתי ניתוח ניסן פונדופליקציה לתיקון רפלוקס. לאחר הניתוח בצעתי בדיקות : פיענוח בדיקת מנומריה-תאריך 28.11.11 פריסטלטיקה סימולטנית בלחץ נמוך לכל אורך הושט. לחץ נמוך מאוד ב- les . ולכן לא ניתן לדון בהרפייתו. התמונה מתאימה ל- ineffective esophageal motility בליעת בריום-תאריך-30.5.11 מצב לאחר תיקון gerd. ניתןלשתיה גסטרוגרפין בליעת חומר ניגוד,תנועתיות של הושט שמורים. מעבר לקיבה שמור ללא עיכוב. קיבה: ניתן לראות פיגמי מילוי{תוכן מזון?}, סימני הפרשת יתר, מעבר חומר ניגוד דרך הקיבה למעיים הדקים ללא עיכוב. מהלך התריסריון תקין ואינו מורחב. ניתן לראות סיכות מתכתיות ברום הבטן. בוצע גסטרוסקופיה-בתאריך 7.7.11 ושט- מעבר ושט קיבה חופשי המכשיר נכנס לקיבה בקלות הרבה חומצה בושט. קיבה-תקינה. תריסריון-תקין. בדיקת ph meter בוצעה בתאריך-5.11.11 הראה בדיקה תקינה לגמרי. לד"ר אייל מבקשת בכל לשון של בקשה שתתיחס פה לכל פרט ופרט במכתבי ..כולל לגבי התאריכים שבוצעו הבדיקה וההפרשים בין בדיקה לבדיקה, זה נורא חשוב לי. ותגיע למסקנות וחוות דעת מה עושים?... האם יש אמצעי טכנולוגי מסוים בדור הזה שיקטול את שורש הבעיה לצמיתות...הבעיה פה שהעלתי היא כלכך מורכבת ועם הרבה מלל שאני מיואשת ברמות... לפני ביצוע הניתוח למרות כל הבלאגן של הבעיה לא כלכך הרגשתי ת'תחושות ועוד תפקדתי כרגיל.. מאז הניתוח שבוצע החיים שלי נעשו שחורים.. איך ייתכן שבדיקת מיפוי ושט הראה רפלוקס משמעותי ובעיה בתפקוד הושט כשאני למעשה לאחר ניתוח רפלוקס. האם הניתוח נכשל מסיבה לא ברורה.?. מצד 1 בבדיקת המנומטריה רואים שה-les חלש מאוד מצד2 ph meter הבדיקה יצאה תקינה לחלוטין. מצד3- מיפוי ושט הראה גם כן רפלוקס משמעותי.. יש פה דברים שסותרים אחד את השני...משו פה לא מתחבר לי. אשמח לפירוט תשובות ד"ר לפני קבלת החלטות לגבי מירב המומחים היותר טובים ..אם צריך להגיע גם לחו"ל.. לא מוכנה לכדורים..בשום מחיר... בתודה שירה חן.

אני מצטער אבל את שואלת שאלות רבות בפורום לגבי בעיה מסובכת שאת נמצאת בטיפול לגביה. הפורום אינו המקום לפתור בעיות מסוג זה ואינני יכול לתת לך המלצות ספציפיות. זה די ברור שהניתוח נכשל ואף החמיר בעיה של תפקוד הושט. הייתי ממליץ לך להגיע לרופא מומחה לבעיות ושט ורפלוקס באחד ממכוני הגסטרו עם כל הבדיקות ולדון אתו לגבי המשך הטיפול.