בקע ורפלוקס

שלום רב, אני בת 32 ומזה כ-4 שנים אני סובלת כל מס' חודשים מהתקפות של כאבים ברום הקיבה, קושי באכילה ובליעה וכתוצאה מכך מירידה במשקל (אני רזה מאד גם ככה). בגסטרוסקופיה לפני 4 שנים אובחן בקע קל ודאודוניטיס עם ארוזיות. טיפול בלוסק פתר את הבעיה. תבחין האאורז שנלקח אבד במעבדה... מאז בכל התקף כזה הלוסק עזר תוך מספר ימים. לפני כ-3 חודשים חטפתי התקף קשה מאד המלווה בבחילות קשות, קושי בבליעה, ירידה במשקל. עברתי שוב גסטרוסקופיה שהדגימה את הבקע הקטן, אך כל השאר היה תקין. נלקחה ביופסיה משני אזורים בקיבה שהיתה תקינה (לא נעשה תבחין אאורז). לקחתי לוסק כחודש וחצי פעמיים ביום שלא עזר. כעת אני כבר חודש על קונטרולוק 40 מ"ג פעמיים ביום. ישנו שיפור, אך כעת אני מאד סובלת מצרבות קושי בבליעה העיקר בבוקר (פעמים רבות אני צריכה לקחת פראמין בבוקר כדי להיות מסוגלת להתחיל לאכול בלי לעורר את רפלקס ההקאה שאני סובלת ממנו). כל תרופות הצרבת למיניהן כמו טאמס לאסיד וכד' לא עוזרות מאד. הבקרים קשים לי ולעתים זה גורר לאורך כל היום. אני לא אוכלת שעתיים לפני השינה ומקפידה לישון גבוה. כל הסיפור הזה השתלט על חיי ופוגע באיכות החיים שלי ואני כבר די מיואשת ששום תרופה לא פותרת את הבעיה. יש לי מספר שאלות: 1. האם יתכן שפוספס ההליקובקטר פילורי כי לא נעשה תבחין אאורז? לפני 3 שנים עשיתי תבחין נשיפה שלילי (אחרי שבוע הפסקה של לוסק). האם יתכן שכעת זה מה שיש לי? 2. מדוע תלונות הבחילות התחלפו כעת בתלונות של צרבות שזו תופעה חדשה יחסית עבורי - האם זו יכולה להיות תגובה לקונטרולוק? 3. האם יתכן שבגסטרוסקופיה האחרונה נעשה לי נזק - כי למעשה ההתאוששות ממנה היתה לי קשה ביותר ותופעות הבחילות ואחריהן הצרבות התגברו? 4. האם האבחנה יכולה להיות משהו אחר לגמרי? כי הרי כיצד מבקע סרעפתי קטן יופיעו כאלה תסמינים חזקים? 5. מהן אופציות הטיפול הנוספות שעומדות בפני והאם יש בדיקות נוספות שכדאי לעשות? 6. מה ידוע לכם על רפואה משלימה כמו דיקור, הומאופתיה, שיטת פאולה(השרירים הטבעתיים)? 7. בד"כ ידוע שברפלוקס סובלים מהצרבות על בטן מלאה ואני דוקא סובלת בעיקר על בטן ריקה, אך לא מצליחה לאכול כדי לנטרל את החומציות. האם גם זה מוכר ברפלוקס? 8. האם יתכן שלקונטרולוק לוקח כ"כ הרבה זמן לפתור את הבעיה. כי בסה"כ יש שיפור, אך אני כבר חודש על הכדור ויש ימים טובים יותר ופחות. האם יתכן שיכולת הכדור מיצתה את עצמה? אני מתנצלת על האורך האינסופי של המכתב, אך אני ממש מיואשת. איכות חיי נפגעה ביותר - אני לא אוכלת טוב, לא ישנה טוב, חיה את התחושות בקיבה 24 שעות ביממה וזה פוגע גם מבחינה נפשית ואף חברתית. אודה לכם מראש על התייחסותכם הרצינית לפנייתי, נועה

לנועה שלום! ברור לך שבמקרה כה מורכב וממושך אין אפשרות לפתור את הבעייה דרך הפורום ע"י רופא שלא מכיר אותך ואת כל פרטי הבדיקות. למספר דברים שהזכרת אוכל להתייחס. *הליקובקטר פילורי - אם נעשה תבחין נשיפה והוא שלילי הסבירות שמדובר על תופעות הקשורות לחיידק נמוכה במיוחד אם נלקחו גם ביופסיות מן הקיבה שלא הראו נוכחות החיידק. *אופציות אבחנתיות נוספות - ניטור חומציות בושט ל 24 שעות תוך הטיפול כדי לודא שאכן מדובר על רפלוקס, מנומטריה של הושט(בדיקת לחצים בושט) עקב בעיות הבליעה. * אופציות טיפוליות - המשך הטיפול במינון גבוה (לעתים לוקח זמן עד לריפוי מלא) , ניתוח אנטי-רפלוקס במידה והמצב לא משתפר. בברכה ד"ר גל