ערך חריג ; ASCA IgG 53.10 (0.0-20.0) ניתוח ערמוני
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
ערך חריג ; ASCA IgG 53.10 (0.0-20.0) ניתוח להסרת ערמונית. בן 64, פעיל ומרגיש טוב, רקע בריאותי כמתואר בהמשך. ב- 2007, בעקבות תקופה של צואה מימית ולא סדירה וכאבי בטן, פניתי לגסטרואנטרולוג. בוצעו CT, קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה שנמצאו תקינים למעט הליקובקטר (שמוגר באנטיביוטיקה משולבת ולא חזר). נאמר לי שכנראה מעי רגיז. לפני כחודש וחצי אושפזתי עקב חום גבוה ותופעות אחרות יומיים לאחר ביופסיית ערמונית, בדיקות הדם בביה"ח היו לא תקינות וה- C.R.P. היה 37, זוהה חיידק הקבסיאלה בדם וטופל באנטיביוטיקה בוריד בפבריטין (שלא עזר והופסק) ובאמיקסין (שמיגר את החיידק). תוצאת ביופסיית הערמונית היתה ממצא סרטני קטן (פחות מ- 5% באחד מתוך 18 גלילי הביופסיה) בשלב נמוך (גליקסון 3+3=6). למרות שהוצע לי להסתפק במעקב פעיל בחרתי בניתוח הסרה רדיקאלית של הערמונית שיבוצע בקרוב. לאחר הטיפול האנטיביוטי המתואר לעיל הופתעתי שהצואה הפכה לתקינה וסדירה וחלפו כאבי הבטן. לפני כשבועיים ביצעתי (הן כביקורת לאחר זיהום הקבסיאלה והן לקראת ניתוח הסרת הערמונית) בדיקות מקיפות דם (כימיה, ספירה, המטולוגיה, קרישה, אימונולוגיה), שתן, צילום ריאות, א.ק.ג. כולן תקינות למעט באימונולוגיה כדלהלן: ASCA IgG 53.10 (0.0-20.0) !!! ASCA IgA 14.80 (0.0-20.0) ? Atypical pANCA Negative C.R.P. < 0.5 1). מה משמעות הערך החריג ;?ASCA IgG 53.10 (0.0-20.0) 2). מה לעשות בהמשך בכלל? מאוד תודה.
לא ברור לי מדוע נלקחה בדיקת ASCA במקרה זה ולכן גם קשה לפרש את התוצאה. ASCA מוגברת ניתן למצוא בחולי קרוהן אך גם באנשים בריאים.