אבחון מוזר לצליאק

שלום, אני בן 32 ואובחנתי לפני כשנה כחולה בצליאק. יש לי ספקות משמעותיות האם האבחון נכון: (1) האבחון היה על בסיס ביופסיה (כל בדיקות הדם יצאו תקינות). (2) לאחר חצי שנה של דיאטה ללא גלוטן הביופסיה עדיין מראה צליאק. (3) היום קיבלתי את תוצאות סיווג הרקמות, DQ2 ו DQ8 לא נמצאו, נמצא האנטיגן HLA-DQA1*05. האם יש עוד מחלה שיכולה לגרום לתוצאת ביופסה שדומה בממצאיה לצליאק? תודה.

הצליאק אובחן כ Marsh 2. אין לי כל תופעת לוואי שקשורה לצליאק, וגם לא היה מעולם אף אחד במשפחתי עם צליאק. יש לי בנוסף גם GERD (מטופל בLosec) שהתגלה לפני 20 שנה, וגסטרופרזיס ואי סבילות ללקטוז שהתגלו בשנה האחרונה. לפי מה שהבנתי ממחקרים, הסיכוי לצליאק בלי DQ2/DQ8, ערכים תקינים ל- IgG, IgM, IgA, TTG, and Gliadin, ואי שיפור אחרי דיאטה קפדנית הוא מאוד מאוד קטן. אין לי שום בעיה עם דיאטה ללא גלוטן עד סוף חיי, אך אני מאוד חושש שהאבחנה לא נכונה.

גם הרושם שלי הוא שלא מדובר בצליאק אלא במחלה אחרת הגורמת להשטחת רירית המעי מאחר ואינך נושא את ה HLA המתאים ואין לך נוגדנים מתאימים לצליאק. ישנם לעומת זאת מקרים של צליאק רפרקטורי שאינו מגיב לדיאטה דלת גלוטן ומגיב לטיפול בסטרואידים. ד"ר גל

תודה רבה, יש לי יובש מאוד גדול בפה/עין שמקריאה באינטרנט הבנתי שיכול להתאים לסיוגרן. האם לדעתך סיוגרן בלבד יכול לגרום לתוצאת ביופסיה שכזו?