ASCA IgG והסבירות למחלת קרוהן
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום רב, בת 26, בריאה בד"כ (מלבד אלרגיה כרונית שאורכת כל השנה ובכל מקום, אנדומטריוזיס ורמה נמוכה של G6PD...), סובלת מכאבים וכל מיני בעיות במעי. פניתי לגסטרואנטרולוגית, שסברה שהנני סובלת מ- IBS, אך שלחה אותי לבדיקות דם נוספות, כדי לשלול IBD. בבדיקה התקבלו הנתונים הבאים: Lactic Dehydrogenase - 220 U/L - תוצאה נמוכה מתחת לנורמאלי. טרנספרין, פריטין, B12 - ערכים נורמאליים, אם כי B12 נמוך יחסית. FT4 יצא 16.6 (תקין), וגם TSH יצא תקין בבדיקה שנערכה חודש קודם. עם זאת, בבדיקת אימונולוגיה, נתקבלו התוצאה המדאיגה: Asca IgG - 24.46 (weak positive) כאשר Asca IgA ו- pAnca יצאו negative. האם קיימת סבירות גבוהה למחלת קרוהן, או מצב דלקתי כלשהו כרוני/מסוכן? מה המשמעות של ערכי Asca IgG חיוביים, אך נמוכים? רק בריאות!
אמנם ASCA חיובי נמצא בכ 40% מחולי קרוהן אולם עצם מציאות של ASCA חיובי אינה מהווה אבחנה של המחלה אלא רק חשד. יש לקבל אישור נוסף למחלה ע"י הדמייה של מעי דק או קולונוסקופיה כדי להגיע לאבחנה.