האם עלי להיבדק?

שלום ד"ר, לפני כשנתיים (כיום, בן 23) באמצעות בדיקת CT לאיתור אבנים בדרכי השתן, הבחינו הרופאים כי קיימת אצלי התעבות בדופן המעי הגס וכי ממצא זה יתכן ומעיד על מחלת הקרוהן בטרם פרצה. בהמצלת רופאה פרטית, לא ניגשתי לבדיקה בשל שאמרה שמצבי גבולי ולא מחיי בבירור מידי וכי הדבר יוביל לפליטתי מהשירות הצבאי, בניגוד לרצוני. סוכם כי פשוט "נמתין" אם יופיעו סימפטומים כלשהם ואז נפנה לבירור מעמיק. לאחרונה, נודעתי כי חולי קרוהן נימצאים בקבוצת סיכון לסרטן במעיים (קשור לפוליפים או משהו כזה.... ) לידיעתך : א. מגיל די צעיר אני נוטה ל"יציאה רכה" - שילשול ב :מצבי לחץ, הכבדה על הקיבה עם ארוחה גדולה וכן ואבחנה אצלי ררגישות ללקטוז שבחלב - אובחנתי כבעל תסמונת "המעי הרגיז". ב. הינני צימחוני מזה 3.5 שנים (אם זה משנה משהו...) שאלותי הן : 1. אילו בדיקות ניתן לבצע לשם איבחון של המחלה... האם אבחנתם מוחלטת או שקיים שיעור ספקולצייה בהתאם לממצאים? אשמח לקבל המלצה על הבדיקה הכי פחות פולשנית.. 2. האם בטרם פרוץ המחלה, אדם המועד לה, נכלל בקבוצת הסיכון לסרטן במעיים? 3. כללי תזונה המקטינים את הסיכוי לפרוץ המחלה? תודה

שלום רב אתה מתאר מצב בו בבדיקת CT שבוצעה למטרה אחרת נמצאה התעבות דופן המעי הגס. מכיוון שבדיקת CT אינה בדיקה אמינה לאבחון פתולוגיה במעי הגס ובעיקר אם נעשתה בפרוטוקול המיועד למציאת אבני כליה הייתי נזהר להגיע לאבחנה של מחלת קרוה'ן על סמך בדיקה זו בלבד. אבחנה של מחלה נעשית תמיד על פי מכלול של גורמים כגון סימפטומים, ממצאים גופניים, בדיקות מעבדה והדמייה ולא על סמך בדיקה אחת. אני מציע שתיגש עם כל הנתונים כולל צילומי ה CT לגסטרואנטרולוג מומחה שיפנה אותך במידת הצורך לבדיקות ספציפיות וייתכן שלאחר בדיקה חוזרת של הצילומים לא יימצא שם דבר. בברכה ד"ר גל