גרנלומה בגסטרוסטום
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
אמנם המדובר בבני בן הארבע, אך נראה לי כי השאלה במהותה טכנית, ולא צריך להיות שוני בין ילד למבוגר. אודה על תשובה. כתוצאה ממחלה אנדוקרינולוגית (PHHI נסידיאובלאסטוזיס), לבני יש גסטרוסטום, והוא מוזן בחלק מהזמן דרך פוליקטטר. בחודשים האחרונים צמחה גרנלומה סביב החור, והוא מועמד כרגע לניתוח בהרדמה מלאה -להסרתה. בינתיים, כל האזור מלוכלך - החולצה ואף המכנסיים, כי הפוליקטטר (מס. 20) לא אוטם. השאלה, האם, בשלב ביניים עד לניתוח (חודש/חודשיים) יש איזו דרך להשיג אטימה מלאה ולמנוע בריחת מיצי קיבה החוצה מהחור (מה שכנראה גם יפסיק את גדילתה של הגרנלומה)? האם יש איזה פריט ציוד ממשפחת האיטום (בלונים, קטטרים וכו' שנועד למצב זה? ובנוסף, האם יש ציוד חבישה שנועד לספוג נוזלים בכמויות?
שלום, כפי שהבנת זה לא פורום ילדים. לא מכיר או בדקתי את החולה לכן לא יכול לומר מה הפתרון. אני בטוח שבבית חולים לילדים יש מומחים לטפול ב PEG. הגרנולומה לא צמחה בגלל דליפה אלא עקב הגירוי הקבוע של הקטטר והחשיפה לכל הנוזלים שציינת. צריך אולי להתייעץ עם הסוכן של ה PEG אולי להם יש פתרון טכני כלשהו. בכל זאת יש להבין שקשה להשיג אטימה מליאה סביב הפתח בברכה, דר אלכס גלר מנהל אנדוסקופיה