כאבים ממושכים ברום הבטן ובזמן בליעה

שלום, מזה זמן יש לי כאבים ברום הבטן (מאין לחץ תוך בטני קבוע) עם הקרנות של דקירות ו/או מיחושים לצידי הבטן. שמתי לב כי כשאני לוחץ לא חזק באמצע הבטן במורד ה-"קו" שמוביל לפופיק יש לי רגישות יתר. זה פשוט כואב. יש לי גם כאב כשאני אוכל בעת הבליעה בנקודה בה האוכל נכנס לקיבה. שמתי לב שבחודש האחרון הבטן נפוחה לי באופן לא רגיל. עד כה, כל הבדיקות שעשיתי היו תקינות ונשללה בעיה אורגנית (דם, אולטרא סאונד, גסטרוסקופיה בקליניקה של גאסטרואנטרולוג, מנומטריה, PH, צילום בריום וצילום חזה. נשלל גם חיידק הליקובטור פשילורי). מזה מספר ימים לוקח כדור קלוטל. מזה יכול להיות לדעתך? איך להמשיך את הבדיקות - האם מומלך בשלב זה לחזור על גאסטרוסקופיה בבי"ח ו/או לעשות סי טי בטן כדי לשלול בעיה אורגנית? תודה על התשובה. איתן נ.ב: למה גאסטרואנרטלוגים לא עושים בדיקה פיזית לנבדק ורק מקשיהבם ומקלידים במחשב, זה לא הדבר הראשון שצריך לעשות לפני הכל?

חבל שלא ציינת את גילך שיכול לשנות להמשך הבירור. באנשים צעירים הייתי מסתפק בבירור זה ובטיפול סימפטומטי. באנשים מעל גיל 40 יש לשקול גם קולונוסקופיה ואולי גם CT לפי התרשמות הרופא. בדיקה פיזיקלית היא חלק מן הבדיקה שגסטרואנטרולוג צריך לבצע. ד"ר גל