שאלה
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום ד"ר אייל גל. השארתי הודעה בפורום לפני שבוע, ולא התייחסת. הסברתי שם שיש לי כאבים כרוניים ברום הבטן עקב היסטוריה של הליקובטר פילורי וגסטריטיס מלפני כ 5 שנים. רציתי לשאול ברשותך שתי שאלות. אם ישנה בעיה לענות עליהן, אז אשמח אם תציין זאת. 1. האם ניתן לבדוק את הנזק שנגרם לקיבה כתוצאה מדלקת ומהחיידק הליקובקטר? כלומר, האם ניתן לראות משהו בעזרת אנדוסקופיה? או בכל טכניקה אחרת? או שזה משהו שניתן להעריך רק על פי אינדיקציה שלי? (אני שואל זאת כי הרופא שלי אמר לי שאחרי שיש דלקת, אז לפעמים האזור נשאר מצולק, ושזה מקור הרגישות יתר בקיבה שגורם לי לכאבים הכרוניים) שאלה שנייה. מהרגע שיש חשד להימצאותו של ההליקובטר פילורי, מה הוא זמן סביר לביצוע בדיקה שתבדוק את נוכחות החיידק? אני שואל מה מקובל מבחינת ההיבט המנהלתי, במערכת הרפואית, במגזר הציבורי, לבדיקת הימצאותו של החיידק כאשר יש חשד סביר לנוכחותו? (האם זה שבועיים? חודש? חודשיים? יותר..?) בברכה, עמית
סליחה שדילגתי על שאלתך המקורית. 1. בהחלט ניתן להעריך הנזק בקיבה ע"י בדיקת גסטרוסקופיה ונטילת ביופסיות מן הקיבה. 2. הבדיקה לגילוי הליקובקטר אינה דחופה מכיוון שמדובר בזיהום כרוני. באופן אידאלי רצוי לבצע תבחין נשיפה תוך שבוע אך גם אם מחכים חודש זה לא נורא. ניתן להתחיל טיפול בתרופות לדיכוי החומצה עוד לפני הבדיקה של החיידק במידה והתור מתארך. ד"ר גל