אבצס פריאנלי

שלום רב, אבי בן 69 וסובל משנת 97' מ- אבצס פריאנלי. שללו לו מחלת קרוהן, אובחנה לו רירית מעט גסה בגוף הקיבה וקיבל טיפול שמרני בפלג'יל וציפרוקסין, האבצס "התפוצץ" אך לא נעלם. האזור מגרד לו מאוד ויש נוזל שקוף ולפעמים נוזל חום. לאחרונה, הוא סובל מירידה חזקה ב- Ferritin (ע"פ בדיקה אחרונה ערכו 6) ב- Iron (ע"פ בדיקה אחרונה ערכו 16) ובויטמין B-12 (ערכו 140). אנו תוהים האם יש קשר בין הירידה בערכים הנ"ל לאבצס. האם במצב כזה יש צורך בניתוח? מה סיכויי ההצלחה וההחלמה של ניתוח זה, בפרט לאור גילו ומהן תופעות הלוואי. האם יש דרך נוספת לטיפול? אודה לתשובתך המהירה הבת הדואגת

האבסס וממדי הברזל וה B12 הנמוכים מצביעים לכיוון מחלת קרוה'ן. לא ברור אם נשללה מחלה זו בוודאות או וכדאי לשקול בירור מחדש כולל קולונוסקופיה ואולי גם בדיקת קפסולה. ד"ר גל