דימום מהמעי הדק?
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
אחותי בת 73 סובלת מדימום מספר שנים.יש לה קרישי דם ברגליים ולכן מקבלת אספירין לצימצום קרישי הדם. בגלל הדימום נבדקה בדיקת קולונוסקופיה ,גסטרוסקופיה.צילום קיבה, קפסולה אנדוסקופית. .במהלך הבדיקות נמצאו: במעי הגס פוליפ שפירי -שהוצא ,נמצא כיב שנצרב , הקפסולה אנדוסקופית לא איתרה דבר. הדימום ממשיך בהפסקות . לאחר ירידת המוגלובין ל -7 מקבלת מנות דם. אושפזה פעמים רבות בבתי חולים -תוכניות בדיקה שונות-התוצאה הסופית: לא מוצאים את מקור הדימום ולא יודעים מה לעשות .הטיפול היחידי :מתן מנת דם . מחפש המלצה למסלול בדיקות נוספות להפסקת הדימום. לא מקבל את דעת הרופאים שהם לא יודעים איך עוד אפשר לחפש.
נשמע שאחותך עברה את כל הבירורים האפשריים. צריך לזכור שקפסולה היא מאד מדוייקת אך עדיין לא מוצאת מקור דימום ב כ 30% מן המקרים. בחלק מן המקרים כדאי לעבור על בדיקת הקפסולה שוב ע"י רופא נוסף המומחה בתחום כדי לוודא שלא פוספס ממצא. אפשרות נוספת הקיימת היום היא double baloon enteroscopy שהיא בדיקה של המעי הדק הנעשית ע"י מכשיר מיוחד שהוא גם בעל יכולת טיפולית. כרגע נעשית רק בתל השומר באופן פרטי. אפשרות נוספת היא הפסקת אספירין ומעבר לתרופה אחרת שאינה פוגעת במעי. ד"ר גל