ניתוח כיס מרה

יש לי מדי פעם התקפי כאבים חזקים בבטן העליונה, בצד ימין. ההתקפים מתרחשים בעיקר לקראת השינה, ולעתים נמשכים עד הבוקר. בבדיקות התגלה שיש לי אבנים מרובות בכיס המרה, וקבעתי תור לניתוח כריתה באמצע יוני. יחד עם זאת, כאשר אני לוקח מעכבי חומצות (אומפרדקס, זנטק), הכאבים שוכחים די מהר. כתוצאה מכך, אמר לי כירורג בהתייעצות כי ייתכן שיש לי בעייה אחרת שגורמת לכאבים, והמליץ לי לעשות גסטרוסקופיה. השבוע עשיתי גסטרוסקופיה. הרופאה אמרה לי בע"פ שיש לי דלקת חריפה בקיבה ובתריסריון עם הרבה אודם. היא אמרה לי לקחת אומפרדקס חודשיים. בדף הסיכום האבחנות היו "אודם ניכר באנטרום, בצל התריסריון היפראמי ובצקתי, מסקנות גסטריטיס ודואדניטיס". היא לקחה גם דגימה לבדיקת HP, אך יש לציין שעשיתי כבר בדיקת נשיפה בפברואר שיצאה שלילית, כך שנראה שזה לא החיידק. לשאלתי מה עוד יכול לגרום לדלקות כאלו היא אמרה לי שזה יכול להיות כתוצאה מייצור יתר של חומצות בקיבה. שאלתי אותה לגבי ניתוח כיס המרה והיא אמרה שאין קשר ואני יכול לעשות את שני הטיפולים במקביל. העניין הוא שאם התקפי הכאבים נגרמים כתוצאה מהדלקות בתריסריון (או בקיבה), אז אינני מעוניין לעשות את הניתוח בכלל. המצב כרגע הוא שאין לי שום דרך לדעת מה הסיבה העיקרית לכאבים, בגלל שתי הבעיות הנפרדות. אם אבני כיס המרה בכלל לא גורמות לכאבים או גורמות לכאבים קלים בלבד, אני מעדיף לחיות איתן. כרגע אני לוקח אומפרדקס, וכאמור אין לי שום כאבים כאשר אני לוקח את זה. השאלה היא האם לדחות את הניתוח בשלב זה ולחכות ולראות האם הטיפול בדלקות הללו מפסיק את ההתקפים, או לעשות את הניתוח בכל זאת. שאלה נוספת היא - במידה והדלקות נגרמות מעודף חומציות, מה אפשר לעשות עם זה? הרי כאשר אפסיק לקחת את התרופות לעיכוב החומצות הדלקות הללו יחזרו.

מכיוון שהתקפים של אבני מרה אינם מגיבים לתרופות נוגדות חומציות ואכן נמצאה דלקת בקיבה ובתריסריון סביר להניח שכאביך אינם נובעים מהאבנים וניתן לדחות את הניתוח. מלבד החיידק יש גם תרופות כגון אספירין ונוגדי דלקת שעלולים לגרום לדלקת ויש להמנע מהם. במידת הצורך תקבל טיפול תרופתי קבוע. ד"ר גל