עצירות ללא דימום

אני חולה קוליטיס בערך שנתיים. מזה מספר חודשים מצבי היה מצויין יציאות רגילות לגמרי 3-4 פעמים ביום ללא כאבים ואפילו הורדתי את מינון התרופה שאני מקבל באופן קבוע 2 גרם במקום 3 גרם ליום. מזה חודשיים בערך חלה הידרדרות על מצבי ,כאבים במפרקים עצירות כל הזמן יציאות קשות 3-4 פעמים ביום ללא שלשולים או דימום. שבוע אחרון ולאחר התייעצות עם הרופא המטפל אני נוטל בנוסף לרפאסאל 3 גרם גם 3 חוקני אנימה רפאסאל במשך השבוע על מנת לייצב את המצב. שאלה 1-:איך קורה דבר כזה עצירות עם כאבים במפרקים ללא שלשול או דימום אם ההנחה היא שחלה הידרדרות על מצבי?? 2- האם הכאבים הם בגלל הרפאסאל או החמרה בבעיה?ומה מומלץ לעשות , להנמיך את המינון או להגביר אותו? אלף אלף תודות סאמי

רב התקפי הקוליטיס מלווים בדימום ו/או יציאות ריריות מוגלתיות, המצב היחידי בו יכולה להיות עצירות ללא דימום הוא פרוקטיטיס (דלקת של עד 10 ס"מ מפי הטבעת). כדי לבדוק האם העצירות נגרמה מהחמרת המחלה או כתוצאה מהטיפול התרופתי או סיבה אחרת יש לבצע סיגמואידוסקופיה. ד"ר גל