דחוף-נא תשובת הפרופ' בבקשה-דמום בצואה וכאבי עצמות
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום רב, ד"ר/פרופ' אני כבן 40 סובל מזה 4 חודשים מכאבי בטן חזקים---אולטראסאונד תקין לפני 3 חודשים התחיל להיות גם דימום גלוי בצואה והכאבים התחזקו באיזור הטבור במיוחד מעל התוספתן. ואז בחודש ספטמבר הופנתי ע"י רופא המשפחה לקולונוסקופיה---מאז עברו 3 חודשים ועוד לא נכנסתי לבדיקה מפאת אורך התור רק בעוד חודש המועד---לסוף דצמבר.(לגסטרואנטרולוג בקופ"ח--חודשיים ותור לבדיקות עוד כחודש) גם הכירורג שבדק אותי---מספטמבר הפנה לקולונוסקופיה. רק לפני כחודש ראה אותי גסטרואנטרולוג--ושלח אותי לגסטרוסקופיה וסיגמודוסקופיה (החליט על דעת עצמו למרות הרופאים האחרים שדרשו קולונוסקופיה - אליה שלח בלחצים של הרופאים באיחור של כ-3 חודשים)-- זה בסדר? זה תקין? לגילוי המוקדם? נמצא אצלי עתה--עקב כאבי בטן וגם באיזור הצלעות אף בגב לאחר בדיקת גסטרוסקופיה ---דלקת בוושט+בקע סרעפתי[היאטלי]+דלקת גסטריטיס ואיני יודע אם זה קשור ואם מצאו את כל המקורות הגורמים לכאבים. הסיגמו תקין. מה עושים? נא דעתך המקיפה והמעמיקה בסקירת כל הנושאים. והאם יש מקום לבדיקות הדמיה או אחרות נרחבות יותר אולי אף בבי"ח מאחר ולאחרונה סובל גם חולשה כללית. מה עלי לעשות ואיך לפנות לרופאים בקופה שישלחו אותי---מצבי לא מרשים אותם ולא מזיז אותם ואינם מוצאים לנכון לשלוח אותי לשום דבר-- יש דרך לשכנעם? והאם יש מקום ונכון לעשות זאת? או שאפנה ישר למיון לבד על דעת עצמי עם תוצאות הבדיקות--האם יתיחסו אלי שם לצורך אמשך בדיקות ובירור באישפוז. או שיחזירו אותי לקופה--לתורים הארוכים [חודשים] ולרופאים של הקופה? מה עלי לעשות באמת? לישון בשקט ולהגיד שיהיה טוב למרות הכאבים או מה? האם לדעתך יש מקום לבדיקות אלה ואו אחרות בהקדם ולו לצורך גילוי מוקדם? מלפני כ-3 שבועות צריבה חזקה ודקירות לכל אורך המעי הגס כאבים חזקים מאוד היצרות---יציאות של צואה דקה--יוצאת קשה למרות שרכה, וחולשה כללית שגוברת מיום ליום כבר מאז 4 החודשים. מזה 3 ימים כאבים חזקים מאוד בעצמות כולל דקירות וצריבה חזקים בכל עצמות הגוף: מהאגן-כואב לשבת אפילו, לרגליים כולל כפות רגליים ואצבעות המשך בעמ"ש, וצלעות, ידיים, עצמות הפנים, וראש--מורגשת מעיין דפורמציה קלה ונפיחות בעצמות הגולגולת, קשה לזוז ולנוע. האם יש קשר מפני שגם הכאבים בבטן כבר הגיעו לסוף המעי הגס--הרקטום ונראה שמתפשטים. האם זה דחוף או מסוכן היתכן שמדובר בזיהום מעי שפרץ בהתפשטות למערכות אחרות? חיידק? איזה? מה עלי לעשות? יש לקחת אנטיביוטיקה? איזו? האם להתפנות למיון אף על דעת עצמי? קולונוסקופיה רק בשבוע הבא לאחר המתנה של יותר מ-3 חודשים. האין זו הזנחה והפקרות פושעת של הרופאים? למרות שאני מאז החל העניין אני כל שבוע בין 2-4 פעמים אצל רופא אך לא נעשה כלום מצידם על מנת לקדם התור. בתודה ובכבוד רב.
לדעתי כבר עניתי לשאלתך בעבר וגם אז ציינתי כי אני חושב שיש לבצע קולונוסקופיה מלאה במקרה שלך ולא סיגמואידוסקופיה. אני מבין שאתה מבצע קולונוסקופיה בעוד שבוע כך שאינני חושב שיש צורך להקדים את התור עוד יותר או לפנות למיון. הדבר מצער שיש לחכות זמן כה רב לבדיקת קולונוסקופיה אך יש להבין שקיים עומס רב על רופאי הגסטרו במערכת הרפואה הציבורית. ד"ר גל
תודה ד"ר. ונא ענה לי לעצם העניין שעליו שאלתי מה דעתך לגבי הכאבים החזקים .(כמו שיניים כואבות) בכל עצמות הגוף---מה יכולה להיות הסיבה? חיידק, וירוס או חס ושלום משהו חמור יותר? יכול להיות לדבר קשר עם המעיים--שמשם זה התפתח? ולעניין 3 החודשים--מי הם האנשים החשובים הללו שלמשל אצלך בבי"ח עושים את הבדיקה בזמן הסביר--כנהוג בבי"ח באישפוז או ללא--ומדוע אני לא מספיק חשוב ולא בקריטריונים לצורך ביצוע בדיקה זו אצלכם או בכל בי"ח אחר--בזמן סביר? בתודה ובכבוד רב