תפקודי כבר

שלום ד"ר בבדיקות דם יצאו התוצאות הבאות: 1 54- 18 mg/dl 30.0 CERULOPLASMIN 50- 10 mg/dl 27 UREA 1.20- 0.70 mg/dl 0.85 CREATININE 10.8- 8.5 mg/dl 9.76 CALCIUM 5.0- 2.7 mg/dl 3.90 PHOSPHORUS 8.8- 6.2 g/dl 8.0 PROTEIN-TOTAL 5.2- 3.5 g/dl 4.88 ALBUMIN - g/dl 3.1 GLOBULIN 136- 44 U/L 91 ALK. PHOSPHATASE 45- 5 U/L 39 GOT (AST) 50- 5 U/L 63 GPT (ALT) 64- 7 U/L 165 GGT 1.20- 0 mg/dl 0.51 BILIRUBIN-TOTAL 0.5- 0 mg/dl 0.09 BILIRUBIN-DIRECT mg/dl 0.42 BILIRUBIN INDIRECT 260- 25 ng/ml 58.2 FERRITIN 158- 39 mcg/dL 54 IRON 360- 200 mg/dl 285 TRANSFERRIN 69- 55 % 67.7 ALBUMIN (BY EP) 4.0- 1.5 % 2.2 GLOBULIN ALPHA-1 13- 8 % 9.3 GLOBULIN ALPHA-2 15- 7 % 9.1 GLOBULIN BETA 18- 9 % 11.7 GLOBULIN GAMA 1.8- 1.2 2.10 ALBUMIN/GLOBULIN NEGATIVE ANTINUCLEAR Ab 5- 0 U/ml 1.8 p-ANCA 5- 0 U/ml 2.2 c-ANCA 1600- 700 mg/dl 1155 IgG 230- 40 mg/dl 196 IgM 400- 70 mg/dl 215 IgA 19.9- 0 U/ml 2.2 ANTI-TRANSGLUTAMINA שם בדיקה 1.3- 0.5 0.92 PT-INR 200- 90 mg/dl 138.5 ALPHA-1 ANTITRYPSI אנו רואים שלפי הערכים המומלצים יש עלייה קלה באנזימי כבד וגם ביחס גלובולין/אלבומין(אבל כל אחד מהם בנפרד תקין). מה יכולה להיות הסיבה לכך? אציין שעשיתי בדיקות אולטרסאונד הפטיטיס ומחלת הנשיקה והכל יצא תקין,ספירת דם שגם יצאה תקין בכל הערכים וגם CPK תקין.אין הסטוריה משפחתית של מחלות כבד ואני בן 23. כמו כן המשקל בערך 90 ק"ג משקל (אולי קצת פחות עכשיו) ו-1.80 גובה. עליתי בערך 15 ק"ג ב-5 שנים. אבל כל התוצאות של כולסטרול וטריגליצרידים(נעשו בבדיקות דם קודמות שבועיים לפני אלה שרשמתי פה)תקינות. אמנם הן יצאו בגבול העליון של המקסימום המומלץ(גם כולסטרול וגם טריגליצרידים מעל 190)אבל עדיין תקין כלומר מתחת ל-200 ושום תוצאה מאלה לא חורגת. גם הכולסטרול ה"רע" יצא תקין. גם LDH יצא בטווח הגבוה(כלומר קרוב מאוד למקסימום המומלץ)אבל תקין ולא חורג. מזה יכול להיות?מה לעשות בנידון? הבדיקות נעשו ללא דיאטה מסויימת/אימוני כושר בצורה נורמלית כשאני בריא ומרגיש טוב. לא היו לי מחלות בעבר. תודה מראש ד"ר אני כבר אובד עצות ואשמח לכל עצה שלך בקשר לאבחנה/בדיקות נוספות.

עדיין הסבירות הגבוהה ביותר היא שמדובר בכבד שומני על רקע עודף משקל ונטיה לשומני דם גבוהים. הורדת משקל מתונה של 5 -10 ק"ג במשך כחצי שנה יכולה להחזיר את תפקודי הכבד לנורמה. ד"ר גל

תודה רבה ד"ר. זה גם מה שהרופא במרפאת הכבד המליץ. יש צורך בבדיקת דם נחושת?ובבדיקת PTT נוסף על בדיקתPT(שיצאה תקינה)לדעתך? כמו כן מה דעתך על CT או MRI?