ניתוח חוזר או הרחבת וושט

שלום רב ! עברתי ניתוח מיוטומיה לפרוסקופי לפני כחצי שנה. עדיין יש לי קשיי בליעה בעיקר לחם, צרבת והקאות (שהוקלו מעט ע"י טיפול תרופתי לפני שבוע ע"י דליטאם 30 מ"ג לחודש ימים). ידוע לי שטיפול תרופתי יכול להקל באופן זמני. הועלה רעיון של ניתוח חוזר בפתיחת בטן עפ"י U.S אנדוסקופי שהיה תקין. לגבי רעיון של הרחבת וושט - יש אחוזי הצלחה גבוהים לפתור את הסיפטומים, אך ישנו סיכון של 10% לגרום לחור בוושט כי אזור הניתוח רגיש יותר, מצב המצריך ניתוח. אבקש את חוות דעתכם על שאלותי. אודה על תשובתכם.

צריך לזכור שלא ניתוח ולא הרחבה פותרים לחלוטין את הבעיה באכלזיה מכיוון שתנועתיות הוושט ירודה ולכן יש להזהר באכילת מוצקים כגון לחם ובשר גם אחרי הניתוח. כדי לחזור על מנומטריה ולבדוק את הלחצים באזור הספינקטר מכיוון שאם הלחץ נמוך אז לא ניתוח ולא הרחבה יעזרו. ד"ר גל

ד"ר גל שלום רב ! תודה על תשובתך. בבדיקת מנומטריה שבוצעה לפני חודשיים, נמצאה נקודה אחת בספינקטר התחתון עם לחץ גבוה. בצילום בריום - שארית אוכל בתוך הוושט. בוצע גם בדיקת US אנדוסקופי שהייתה תקינה. האם לאור תוצאות אלו, יש מקום לניתוח מיוטומיה חוזר או הרחבת וושט ? אודה על תשובתך.