תשובה שלא נענתה

שמי סיגל בת 36. לפני כשנה התחילה להיות לי נפיחות בבטן. ללא כאבים. בזמנו לקחתי אטופן מספר ימים בשל דלקת גידים, וכשהיה לי חשש שיש לי כאב בטן הפסקתי. לאחרונה פניתי לגסטרולוג שהפנה אותי לבדיקות דם. ca19-9 יצא בפעם הראשונה 84 ובפעם השני בהפרש של שבועיים יצא 81. בדיקות האולסראסאונד של הלבלב, כבד, טחול ובטן עליונה יצא תקין. כעת הופנתי למכון גסטרו לבדיקת eus ובדיקה אנדוסקופית של המעי הגס. לציין נמצאה רמה נכמוכה של ברזל, אני עייפה ובדיקה גניקולגית אולטראסונד יצא תקינה. בדיקה צליאק יצאה שלילית. לא הופנתי לסי טי בגלל הרגישות ליוד. אני אמורה לעבור אם אר אי בעוד חודש. אנא התייחסותך לבדיקה

קשה להתייחס לבדיקת CA 19.9 ולכל בדיקת מרקרים גידוליים אחרת (כגון CEA) הנעשית לצורך סקירה מוקדמת או "לשלול סרטן" מכיוון שבדיקות אלו לא נועדו למטרה זו. מרקרים גידוליים נשלחים כאשר נמצא גידול הידוע כמפריש את המרקרים האלו או שקיים חשד לגידול (למשל בלבלב או דרכי מרה) לצורך קביעת רמה בסיסית לפני טיפול ומעקב אחרי החולה לאחר כריתת הגידול או טיפול כמותרפי. CA 19.9 אינו ספציפי לגידול ויכול להיות מוגבר במצבים לא גידוליים וגם יכול להיות תקין במקרה של גידול, שליחתו שלא לצורך מביאה לחיפוש באפילה אחרי גידול ע"י בדיקות מיותרות וכן לחץ מיותר של החולה. ד"ר גל