קולונוסקופיה

פרופ' ירון ניב/ ד"ר אייל גל שלום. שמי מישל, אני בת 32. בספטמבר 04' עברתי בדיקת קולונסקופיה קצרה, שלא העלתה שום ממצא מחשיד וזאת למרות דמם בצואה. בינואר 05' נותחתי באופן בהול בעקבות חסימת מעי יורד (אדנוקרצינומה בשלב 2) ועברתי כריתה שלמה. אין ספק שבדיקת הקולונוסקופיה פספסה אותי, שכן גידול ממאיר ברמה 2 הינו לפחות בן שנה ואני עברתי את הבדיקה הנ"ל 4 חודשים קודם לניתוח. בדיקת הקולונוסקופיה הקצרה, עפ"י מחקרים מגלה ממצאים רק ב65% מהנבדקים. לעיתים הסיגמואיד מפותל מדי ולא ניתן להכנס עם המצלמה לאורך 60 ס"מ. האם בדיקת ה- CT לא עדיפה על פני הקולונוסקופיה ארוכה/קצרה הכל כך פולשנית, מורכבת ולא כ"כ מדוייקת? תודה מראש על תשומת הלב. בכבוד רב מישל

סיגמואידוסקופיה היא בדיקה חלקית של המעי שיכולה לפספס פוליפים או גידולים הנמצאים מעבר לטווח המכשיר (60 ס"מ בתנאים אופטימליים ולרב פחות). בחולים צעירים עם דמם רקטלי טרי לעתים מבצעים סיגמואידוסופיה מכיוון שסרטן הוא נדיר בגיל זה. עם זאת, בחולה עם דמם רקטלי מתמיד המבצע סיגמואידוסקופיה ולא נמצא דבר יש להמשיך ולבצע קולונוסקופיה מלאה שבוודאי תגלה את הממצא ברגישות של מעל 95%. בדיקת CT אינה מספיק רגישה או אמינה לצורך גילוי סרטן המעי הגס ולכן אין מקום לבצע אותה לפני קולונוסקופיה. ד"ר גל