צליאק

שלום. אני בן 23. לפני כ-4 אובחנה אצלי מחלת הצליאק לפי התוצאות הבאות:הנוגדנים anti endomysi anti gliadin ab היו חיוביים וקולונסקופיה תקינה.מאז הנני שומר על דיאטה נטולת גלוטן. לפני כחצי שנה הלכתי לרופא מומחה להתיעצות לגבי אמיתות קיום המחלה. הנל הציע לאכול רגיל מספר חודשים ולחזור על הבדיקה(קולונסקופיה) .אציין כי במהלך הדיאטה ערכתי בדיקות דם עבור הנוגדנים והבדיקות היו תקינות (כלומר שלילי). חזרנו על הבדיקה ושוב זו חזרה תקינה ועל בדיקות הדם לנוגדנים שתוצאותיהן היו חיובי.(כלומר אותם נתונים כמו לפני 4 שנים). הרופא המומחה הציע שכדי לקבוע בודאות כי אכן מדובר בצליאק אמשיך לאכול רגיל ואחזור אליו בעוד מספר חודשים עם בדיקות דם חדשות ונחזור על הבדיקה. הערה במהלך תקופה זו-עם כלכלה רגילה לא היו תופעות לוואי לאכילת הלחם פרט לעצירויות בתחילת התקופה. שאלותי הן:האם מספיק לאבחן מחלה זו על סמך בדיקות דם בלבד? האם תהליך זה שהציע הרופא הינו מקובל ? איך אוכל לדעת בוודאות כי הנני סובל אכן ממחלת הצליאק? אם חסרים פרטים אשמח להשלימם

לרב לצורך אבחון צליאק צריכים גם נוגדנים מוגברים וגם ביופסיה אבחנתית מהמעי הדק הנעשית ע"י גסטרוסקופיה (לא קולונוסקופיה). אם הביופסיה לא תומכת רצוי לעתים לחזור לאחר דיאטה רגילה המכילה גלוטן. בחולי צליאק רמת הנוגדנים יורדת בדרך כלל אם שומרים על דיאטה קפדנית. ד"ר גל