עצירות מדאיגה מזה 3 חודשים - בבקשה לעזרה

אימי בת 58 , חולת sle - לופוס (כרגע המחלה לא פעילה) בטיפול קבוע של פרדניזון 5 מ"ג מזה שלושה חודשים סובלת מעצירות קשה, לא מתפנה גם לא בעזרת חוקן ביתי, עברה קולונוסקופיה ללא ממצאים (תקינה) לפני כחודש ומאז לא התפנתה כלל למרות שימוש בחוקנים במוקד חירום של קופת חולים. בין השאר טופלה בתרופות שונות : יופסלקס (הומאופתי), לקסדין , מי שזיפים, ועוד..ללא הועיל. כמו כן ביקרה אצל דיאטנית, ועברה סדרת טיפולי דיקור סיני לצערנו ללא הועיל צילומי רנטגן של הבטן מראים שהמעי מלא תוכן צואתי. הופנתה למיון לביה"ח איכילוב וקיבלה הפניה לבדיקה בשם מנומטריה (אתמול) עדיין לא עברה את הבדיקה במשך כל התקופה ,הרופאים שבדקו אותה היו חסרי אונים ולא מצאו כיוון לדיאגנוזה, אני פונה אליכם בבקשה לקבל יעוץ והכוונה להבין את הבעיה ולמי כדאי לפנות, , כל מידע יתקבל בברכה ובתודה. נ.ב. נשמח לדעת גם מהי הבדיקה מנומטריה ואיך היא מתבצעת

הסיבות העיקריות לעצירות הן תזונה לקוייה, הפרעה בתנועתיות המעי הגס (colonic inertion) או הפרעה בהתרוקנות בגלל בעיות בשרירי רצפת האגן. ניתן לזהות הפרעה בהתרוקנות ע"י בדיקת המנומטריה בה מחדירים בלונית לפי הטבעת ומודדים את הלחץ בשרירי פי הטבעת ואת יכולת ההתרוקנות. הבדיקה נעשית במכוני גסטרו שונים בארץ. מקרים של הפרעות התרוקנות יכולים להגיב לפיזיותרפיה וטיפולי ביופידבק, חוסר תנועתיות של המעי הגס היא בעיה קשה לטיפול ובמקרים קיצוניים מגיעים לניתוח כריתת מעי. כדאי לעבור על כל התרופות שאמך מקבלת ולנסות להפסיק תרופות הגורמות להחמרת עצירות במידת האפשר. ד"ר גל