בדיקות EUS וERCP

אני בת 32 , 4 חודשים לאחר לידה. מהלידה סבלתי בערך חודשים מחום, מהלידה היה לי זיהום בדרכי השתן (קיבלתי אנטיביוטיקה בוריד גם),בערך חודש לאחר הלידה התחילו התקפים במותן שמאל ולכיון הגב, לאחר חודשיים פרצה אצלי מחלת הצהבת. רופאים ערכו לי כל בדיקה אפשרית וירוס, אולטרסאונדים , CT ומה שנמצא רק אבנים בכיס המרה ודרכי המרה לא היו מורחבות. הצהבת עברה לאחר 5 שבועות ואנזימי הכבד התנרמלו. בערך לפני שבועים התחילו אצלי התקפים אחדים בלבד ברום הבטן עם הקאות. ערכתי בדיקות דם ואנזימי הכבד שוב לא בנורמה למשל GGT 654 נשלחתי בדחיפות למכון גאסטרו באחד מבתי החולים רוצים לבצע לי ביום שני EUS ואם יש משהו להמשיך לERCP לכן יש לי מספר שאלות: 1.אני חולת אסטמה ובמהלך ההריון סבלתי מסינוס טכקרידה לא מסוכן לבצע את הבדיקות עליי? 2. מה הסיכונים ב ERCP . 3. האם אפשר לערוך אותם באותו יום ולא לפצל לימים נפרדים ? הרי הגוף שלי עבר הרבה השאלה אם הוא יעבור עוד טראומה (לידה 3 ימים שהסתיימה בואקום!) אם אחליט לבצע את הבדיקות בימים נפרדים מה טווח הזמן שמומלץ 3 ימים או 10 ימים? 4. מה הסיכונים ב EUS ? 5. אם מוצאים ב EUS אבנים אין אפשרות לטפל באבנים לא בERCP ?

השאלה היא שאלה דחופה ,בבקשה!!!!!!!

דשכדכ

בדיקת EUS היא אמנם בדיקה פולשנית המתבצעת בטשטוש בדומה לגסטרוסקופיה אך היא פחות פולשנית ומסוכנת מאשר בדיקת ה ERCP. כשהחשד לאבנים בדרכי המרה אינו מאד גבוה יש הבוחרים לבצע קודם כל את ה EUS המסוכן פחות ואם צינור המרה תקין אין צורך ב ERCP אלא בכריתת כיס מרה בלבד. במידה ונמצאות אבנים יש לבצע ERCP להוצאתן לפני ביצוע הניתוח. הסיכון העיקרי ב ERCP היא דלקת של הלבלב מעבר לסכנות הטשטוש והפגיעה במערכת העיכול הקיימות גם ב EUS. הרופאים המטפלים שוקלים את הסיכונים הקטנים בבדיקה לעומת סיכון של התקף נוסף של דלקת בצינורות המרה או בלבלב עקב האבנים. ד"ר גל