ניתוח לפרוסקופי בקרוהן

שלום ד"ר אני חולה קרוהן כבר 10 שנים ועברתי לא מעט. בשנת 97 עברתי ניתוח שבו הורידו לי את השסתום והסתובבתי עם שקית במשך חצי שנה. בשנה האחרונה המחלה שלי לא שקטה,אני סובל מהיצרויות בחיבור קלאסי לקרוהן. עברתי כבר 3 קולונוסקפיות שבהן ההיצרות הורחבה, אך כל הזמן הכאבים חוזרים ואיתם ההיצרות. כנראה שהדרך לניתוח סלולה עבורי אך הייתי מעוניין לעבור ניתוח לפרוסקופי,האם זה מומלץ בשבילי? האם ישנו טיפול רפואי תרופתי שיכול להציל אותי מניתוח ?

ראשית יש לוודא שקיבלת טיפול מקסימלי לאספקט הדלקתי של המחלה כולל אימונוסופרסורים (אימורן, 6MP או מטוטרקסט) או חומרים ביולוגיים כגון רמיקייד. במידה והמחלה היא בעיקר צלקתית אז האופציה הניתוחית באה בחשבון. לגבי ניתוח לפרוסקופי לצערי אין הרבה נסיון בכך בחולי קרוה'ן וזה תלוי גם בנסיונ ו של המנתח וגם במידת ההדבקויות הקיימות סביב המעי. ד"ר גל