האים זה סרטן?

שלום רב. אמא שלי בת 79 . אובחנה אצלה שחמת הכבד וצהבת C לפני הרבה שנים . לא קבלה שום טיפול . בטענה שהיא מבוגרת מדי. נכון להיום היא מרגישה רוב הזמן מותשת עייפה עם כאבי ראש חוסר תיאבון עצבנות ואולי גם דכאון. יש לה גם בצקת ברגליים ונקודות שחורות ברגליים. תוצאות בדיקות הדם שלה מראים על תוצאה גבוהה של 152.0 alpha petoprotein tm . 111 -got(ast . 85 -gpt )alt . בבדיקת CT בטן שנעשתה ללא ולאחר הזרקת חומר ניגוד ULTRAVIST 120 סמ"ק לוריד ללא מתן ח.נ. בשתיה בפרוטוקול תלת פאזי מכוון לכבד.הבדיקה אינה אופטימלית עקב חוסר שיתוף פעולה וארטיפקטים של נשימה. מעבר חזה- בטן: כקע סרעפתי קטן. הכבד בעל קונפיגורציה שחמתית עם שוליים לובולריים. מוקד צפיפות נמוכה בגודך כ-12 מ"מ בשולי סגמנט מדיאלי של אונה שמאלית קידמית לכיס המרה. הנגע נראה היפודנטי בכל הפאזות כוללבעורקי. הנגע לט ניתן לאפיון מדוייק מסיבות טכניות. דרכי מרה תוך כבדיות אינן מורחבות. אבנים בכיס המרה. וריד אומביליקלי רחב וקולטרלים מפותחים בדופן הבטן. "חלון עצם" פגמי עצם במספר חוליות_ המנגיומות? השאלות שלי : 1) האם יש לה סרטן/גידול בכבד? 2) איך מטפלים בממיצאים האלה ? מכיוון שהרופאה שלה טוענת שבגילה אין הרבה מה לעשות 3) האם יש מומחה באזור כפר סבא שיכול לטפל בה? אודה לכם על תשובתכם . דוד

עליה ב AFP ביחד עם ממצא גושי בכבד בחולה שחמת מחשיד מאד לגידול של הכבד. האפיון ב CT אינו תמיד מדוייק ומכיוון שהגוש קטן מ 2 ס"מ יש לשקול ביופסיה במידה והחולה מיועדת לניתוח או טיפול בגוש. MRI היא בדיקה נוספת שיכולה לעזור אך אם החולה אינה משתפת פעולה (צריכה לשכב בלי לזוז) יהיה קשה לקבל תוצאה טובה ב MRI. בחולים מבוגרים עם מחלות רקע קשות ושחמת מתקדמת הסיכון בניתוח כבד הוא גבוה מאד. ד"ר גל