כבד שומני מוגדל
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
בת 62. ברקע הרפואי שלי סרטן שד פעמיים; פעם לפני 15 שנה ופעם, בשד השני, לפני שנתיים וחצי. בשתי הפעמים עברתי ניתוח והקרנות. שנתיים שלוש אחרי הטיפול הראשון התגלה אצלי כבד שומני. אחת מבדיקות האולטרה-סאונד של אותה תקופה הראתה ממצא של כבד מוגדל אך בדיקת CT הראתה כבד בגודל נורמלי. בערך באותה תקופה התגלה אצלי היפותירואידיזם (השימוטו) והתחלתי להשמין. היום אני שוקלת 90 ק"ג, גובהי 172 ס"מ, היקף המותניים שלי 93 ס"מ, והיקף האגן 120 ס"מ. בדיקת אולטרה-סאונד שעברתי לאחרונה הראתה כבד שומני מוגדל עם מרקם היפראקוגני באופן דיפוזי על רקע הסננה שומנית. לא הודגם ממצא פוקלי. דרכי המרה אינן מורחבות. בדיקת CT שעברתי מראה כבד שומני באורך כ-25 ס"מ במרקם אחיד. והשמנה בינונית. אמנם לא מצויין במפורש כי הכבד מוגדל אך אורך של כ-25 ס"מ נראה לי מוגדל. ברצוני לדעת אם אני צודקת והכבד אכן מוגדל על פי ממצאי ה-CT, האם מצב כזה הינו הפיך או יוביל להדרדרות, ואם אכן הוא מוגדל מה עלי לעשות כדי להמנע מהדרדרות נוספת. תודה עבור תשובתכם זהבה
הסננה שומנית מתקדמת יכולה לגרום להגדלת הכבד. הפתרון היחידי שקיים הוא ירידה במשקל וכמובן איזון טוב של תפקודי בלוטת התריס. יש לעקוב אחרי תפקודי הכבד ובמקרים חריגים מבצעים ביופסיה של הכבד כדי לשלול דלקת הקשורה להשמנת הכבד. ד"ר גל