RH 0 שלילי ואפידורל

שלום! אני נמצאת בשבוע ה-29 להריון ובעלת 0 RH שלילי (בעלי חיובי). השאלה היא האם יש סיכוי כל שהוא, כי אין באפשרותי להשתמש באפידורל, האם יש סיכון. והאם יש בדיקות המאפשרות לדעת התאמת אפידורל עם סוג דם. תודה מראש, אלינה

שלום אלינה ! אני לא רופאה. הבעייה ב RH שלילי היא שאם נוצר מגע עם דם RH חיובי, הוא מזהה אותו כאוייב ויוצר נוגדנים כלפיו. בפעם הבאה שיווצר מגע כזה (למשל עובר עם RH חיובי, כמו אביו, ברחם של אשה עם RH שלילי + נוגדנים), הנוגדנים יתקפו את הדם החיובי ויפרקו אותו. עובר של אם בעלת RH שלילי ונוגדנים עלול לסבול מ"התקפה" כזו בעודו ברחם, והתוצאות עלולות להיות צהבת קשה או אפילו מוות תוך רחמי. כדי לא להגיע למצב כזה, עושים את כל המאמצים כדי למנוע מגע בין סוגי הדם, ואם יש מגע כזה - מזריקים אנטי D, שמונע יצירת נוגדנים בדם האם. נותנים זריקה כזו אחרי כל בדיקה חודרנית, לפני הלידה ומיד אחריה. אפידורל הוא חומר כימי, בעל השפעה של טשטוש כאבים עד כדי הרדמה מקומית. אין בו רכיבי דם, ולכן אין בו RH חיובי או שלילי, והוא אינו גורם שום בעייה מיוחדת לאם בעלת RH שלילי. לכן אין צורך בהתאמה מיוחדת של האפידורל לפני הלידה. (לעומת זאת, חשוב לבדוק אם את סובלת מבעיית גב, נוטלת תרופות מסוימות וכד' - אחד מאלה עלול למנוע את האפשרות להיעזר באפידורל). הריון קל ומוצלח !