לד"רכהנא-בדיקות הורמונאליות-מה עושים???

שלום רב אני בת 32 מנסה להרות מזה 8 חודשים.בן זוגי בן 37 .שנינו בראים לא סובלים משום מחלה ולא לוקחים תרופות באופן קבוע.נשלחנו לסט של בדיקות(אני בדיקות הורמונאליות ביום ה-5 של המחזור+אולטרסאונד זקיקים.בן זוגי לספירת זרע)התוצאות הן: בדיקות הורמונאליות שלי: testosteron,free 1/9 pmol\l testosteron,total 0.7 nmol\l LH 7.1 IU\L FSH 7.2 IU\L PROLACTIN 210 mU\L בבדיקת אולטראסאונד לפני ביוץ(יש לי ביוץ של 34 יום והבדיקה בוצעה ביום 18 עובי רירת 7 מ"מ גודל הרחם -קידמי תקין שחלה ימנית :מימדים 41*29 מ"מ ובתוכה זקיק 30*19 מ"מ שחלה שמאלית: מימדים 30*19 זקיקם מרובים (p.o.c???) אין נוזל בדוגלס בבדיקת איכות הזרע -לאחר 3 ימי התנזרות: צבע -צהבהב צמיגות 1 נפח:1.6 מ"ל ph 7.8 ריכוז 14*10 ^6(בשישת)מ"ל תנועה 50% סוג תנועה פרוגרסיבית 40% slaggish10% לויקוציטים-אין אגלוטינציה -שלילת total motil count 8*16^6(בשישית) הערות:הישרדות:1*10^6 בדיקת מבנה ע"פ שיטת kruger תאים תקינים 1% פתולוגיית ראש 98% פתולוגיית זנב 1% אבחנה משוערת :mild oligo sever teratozoospermia אני מבינה שמצבנו לא טוב אבל הייתי רוצה לשמוע עוד דעה. יש סיכוי במצב כזה להכנס להריון ספונטאני?? האם יש סכנה בגלל ביועת הזרע לעובר לא תקין?? מה עושים?? בבקשה!

שלום, הרשי לי לענות לך למרות שהשאלה הופנתה לדר' כהנא. הסיבות העיקריות לאי-פוריות (שדרך אגב נקבעת רק אחרי שנה של נסיונות להרות ללא הצלחה) מתחלקות לבעיות ביוץ,בעיות מכאניות (חסימה של החצוצרות או באגן) ובעיות הקשורות בזרע . הנתונים שציינת מצביעים על ביוצים סדירים אצלך, מאחר ולא ציינת אחרת אני מניח שלא הרית קודם לכן ולא עברת כל פעולה כירורגית - כך שאיין סיבה לחשוד בבעיה מכאנית. נתוני הזרע מצביעים על מספר זרעים תקינים קטן משמעותית מהנורמה עם יכולת הפריה נמוכה גם ב- IVF (הפריה חוץ גופית) . הסיבות האפשריות לכך הם רבות ,החל מוריקוצלה (מקלעת כלי דם מורחבת הממוקמת בשק האשכים ומעלה את הטמפ' ופוגעת בזרע) ,דרך זיהום חידקי וכלה בפרעות אחרות. איין ספק שבן זוגך צריך לפנות להערכה אורולוגית/גינקולוגית מקיפה יותר מבדיקת זרע. כל זה לא סותר את האפשרות שתצליחו להרות באופן ספונטני,כי בסך הכל צריך רק תא זרע אחד במקום הנכון ובזמן הנכון. אני ממליץ על פניה למרפאת פוריות. בהצלחה

תודה רבה על התשובה.

בהמשך להמלצתו של ד"ר גדעוני - ממליצה לך מאוד לפנות למכון לפוריות הגבר באוניברסיטת בר אילן (פרופ' ברטוב) - ניתן לקבוע שם פגישה ולקבל הערכה מאוד מפורטת לגבי סיבות וגם פתרונות אפשריים למצב - אגב, במקרה שלי (גם אצל בעלי המצב לא היה טוב) - עברנו הזרעה אחת עם הזרקת הורמונים (לי) והשבחת זרע שלא הצליחה, וחודש אח"כ נכנסתי להריון באופן ספונטני - אחרי שבעלי עבר ניתוח וריקוצלה - נכון לעכשיו, ההריון עדיין מתקדם (משמעותית יותר מפעמים קודמות). (בעבר הייתי פעמיים בהריון ועברתי הפלות - הסברה היא שזה נגרם עקב איכות הזרע, מאחר ולא נמצאה כל בעיה אחרת, וכיום יש מחקרים שמראים שהפלות - עובר שלא מתפתח - יכולות להגרם עקב זרע פגום). בהצלחה