ניתוח קיסרי- כן או לא

שלום, אני בהריון בשבוע 30. בהריון הקודם ילדתי בניתוח קיסרי בשבוע 30 עקב ירידת מים ועובר במצג עכוז. רופאיי בארץ לא ציינו בפניי כי ישנה סיבה שכשאלד שוב אאלץ ללדת בניתוח, אולם כיוון שאני צפויה ללדת את התינוק בארה"ב, הרופאים כאן מאד תומכים בניתוח קיסרי בטענה שזה מפחית משמעותית את הסיכון של לידה רגילה (מחשש שהצלקת ברחם תיקרע במהלך הלידה). אני מודעת לכך שבארה"ב נוטים רבים מן הרופאים לתת המלצה זו בנסיון להימנע מתביעות עתידיות ואני מנסה לגבש החלטה על סמך חוות דעת נוספות. אודה לכם אם תציינו את מידת הסיכון בלידה רגילה לאחר ניתוח קיסרי ומה המדיניות הרפואית בישראל בנושא. תודה, מיכל

באמריקה הגדולה, אין אחידות בגישה לסוג לידה אחרי ניתוח קיסרי וגם בארץ. באופן עקרוני, אני ממליץ לך, לקבל החלטה יחד עם הרופא המטפל האישי שלך, אם זה באמריקה ואם זה בארץ. ישנם יתרונות וחסרונות בכל שיטה אם זה לידה רגילה ואם זה בניתוח קיסרי. בארץ, יש בית חולים שמאפשר לידה נרתיקית גם אחרי 2 ניתוחים קיסריים. יתרונות הלידה הנרתיקית: משך האישפוז קצר, הלידה פיסיולוגית. חסרונות: סיכון לחולשת שרירי דופן הנרתיק וצניחת דפנות הנרתיק, סיכוי נמוךמאוד לקרע של הרחם (נדיר ביותר). יתרונות ניתוח קיסרי: תכנון הלידה ואין צורך בהמתנה ומתח במהלך לידה וסיכוי חוזר לניתוח קיסרי. חסרונות ניתוח קיסרי: האישפוז ארוך יותר וסיכון לזיהומים בצלקת.