הריון מולארי?

שלום, לפני כחודשיים ביצעתי בדיקת ביטא להריון שהתגלתה כחיובית _ביטא 215). לאחר יומיים החל דימום ומתןך מחשבה כי מדובר בהפלה ספונטנית, התבקשתי לבצע בדיקת נוספת על מנת לןןדא שההריון נפךט. בשתי הבדיקות הנוספות עלתה רמת הביטא (עד 223) והוחלט כי מדובר בהריון אקטופי, למרות שלא נצפה ממצא באולארסאונד. קיבלתי זריקת מטוטרקסט (75 מ"ג), אשר בעקבותיה החלו רמות הביטא לרדת במשך שלושה שבועות (עד לרמה של 197). לאחר שלושה שבועות החלה הביטא שוב לעלות והוחלט על מתן מטוטרקסט שני. במעקב לאחר הזריקה השניה המשיכו הרמות לעלות (עד לרמה של 340). בשלב זה נצפה ממצא לא ברור וקטן מאד בתי החצוצרות. בוצעה לאפארוסקופיה אשר לא גילתה דבר. בוצעה גרידה. פתוךוגיה מהגרידה עדיין לא התקבלה. רופאי סבורים כרגע כי לא מדובר באקטופי אלא בגידול מוגבל אשר יש לו פוטנציאל ממאיר ולכן מציעים טיפול במינון גבוה של מטוטרקסט. בימים הקרובים מתכוונים הרופאים לבצע צילום חזה ומיפוי כבד לשלילת גרורת. שאלתי - בהנחה שלא יימצא כל ממצא בבדיקות אלו והנתון היחיד יוותר נוכחות הביטא ברמות יחסית נמוכות אלו, האם יש מקום לטיפול כימוטרפי בשלב זה? מהן האלטרנטיבות לטיפול? כיצד ניתן לאתר את ה"גידול" בדרך נוספת (לא אולטרסאונד או לאפארוסקופיה) ולדגום אותו כדי שניתן יהיה להכריע האם מדובר ברקמה הריונית או ממאירה? תודה

חסרים המון פרטים כדי לענות בצורה מושכלת לשאלתך. אני מניח שאת מטופלת בבבית חולים היכן ששוקלים את כל האופציות, כמו כן אני מניח שימתינו לתשובה הפתולוגית, אזי בהצלחה.