עליה בטומבוציטים וב- WBC

אל מנהל הפורום רקע ברקע קוליטיס כיבית, אחרי שני ניתוחים. לפני 3 חודשים כריתה של המעי הגס, לפני שבועיים כריתת הרקטום ובניית פאוצ מהמעי הגס והשקתו לתעלה האנלית. מטופל בקורטיזון (במגמת ירידה) הבעיה מאז הניתוח עליה הדרגתית במספר הטרומבוציטים היום 1232000, מטופל ב- cartia 3 ימים. בנוסף עליה בwbc ל- 20000 בוצע ct בטן ללא עעדות לבעיה וסקולרית, ללר קולקציה בטנית או אגנית. מה יכולה להיות הסיבה? מהם הטיפולים האפשריים? תודה דני

א. זה יכול להיות תגובתי לסטרואידים, אך גם לזיהום במקום כלשהו (מורסה ?) או משני למחלה המקורית. ב. האם יתכן שהטחול נפגע במהלך הניתוח ? צריך לוודא שהטחול קיים ומתפקד כנדרש (אפשר לעשות מיפוי טחול ולראות אם הוא קולט את החומר וגם לעשות משטח דם ולראות אם הכדוריות האדומות תקינות או שיש בהן Howell Jolly bodies שהם שרידים משלב התפתחותי מוקדם יותר של הכדוריות שבד"כ הטחול "מנקה" מהן). טיפול ? כמובן שאין לטפל פני שיודעים מה הסיבה. בינתיים, הקרטיה שאתה מקבל ניתנה לך כדי להגן עליך מפני הסיכון שבמספר הגבוה של הטרומבוציטים.

תודה דני