הריון וקלקסן

שלום, אני מזריקה קלקסן 40 כגלל רעלת בהריון קודם ללא כל ראיות להפרעות בקרישה בבדיקות דם שנעשו. אני בשבוע 26. האם יש צורך להגדיל את המינו או האם יש בדיקות במהלך ההריון להחליט על הגדלת/הקטנת/הפסקת הנטילה ? האם יש שלב בו עדיף להזריק בירך במקום במותן, האם אין סכנה בהמשך הזרקה במותן בהריון מתקדם ? האם יש להפסיק את הקלקסן בסמוך ללידה ומדוע יש להמשיך בנטילה 6 שבועות אחרי גם ללא בעייה בקרישה. תודה מראש ענת

כיון שאין אינידקציה ברורה ומוכחת למתן קלקסן בנתונים הללו איני יכול להתייחס לשאלה בנושא הגדלת מינון / הקטנתו או הפסקתו. כנ"ל לגבי תקופת "משכב הלידה" (6 שבועות לאחר הלידה). זו עדיין תקופה של סיכון לקרישת יתר ולכן בנשים הסובלות מקרישיות יתר מולדת או נרכשת ממשיכים בתקופה זו במתן קלקסן כמו במהלך ההריון. מה לגבייך ? איני יכול להשיב לך. אין צורך לשנות את מקום ההזרקה. לגבי הפסקה לקראת הלידה - הדבר תלוי בדרך הלידה (רגילה, קיסרית) ומזה נגזרים השינויים בהזרקה (לא שינויים מפליגים, אבל המטרה היא למנוע דימום בלתי רצוי במהלך הלידה ולכן תהיה הפסקה מסוימת לפני הלידה וחיודש ההזרקות לאחריה). השאלה היא בעיקרה קלינית וההחלטות אינדיבידואליות וצריכות להתקבל און ליין סמוך ללידה ע"י הגינקולוג.

תודה. האם יש דרך להשיב על השאלה, בדיקת דם מעקב לחץ דם או ? ושוב תודה