קרישיות יתר וזריקות קלקסן-לרופא

דר' שלום רב, בשנה האחרונה עברתי 2 הפלות (אחת בשבוע 5 ושניה בשבוע 8 לאחר שנצפה דופק)-במסגרת הבדיקות שבוצעו נתגלתה מחיצה ברחם (שהוסרה בהסטרוסקופיה ניתוחית) ונתגלה MTHFR הומוזיגוטי (כל בדיקות הקרישיות תקינות מעבר לכך וגם רמת ההומוציסטאין תקינה ורמת B12 תקינה). הדעות בין הרופאים חלוקות....חלקם אומרים שמספיק במקרה זה חומצה פולית 5 מג' וחלקם אומרים שיש להוסיף זריקות קלקסן (שמדאיגות אותי מאוד וזו האופציה הלא מועדפת). הבנתי שקיימת בדיקה בשם : GLOBAL PROTEIN C שיכולה לקבוע בוודאות האם יש צורך בזריקות או לא....האם זה כך ?! היכן ניתן לבצעה וכמה זמן עד שניתנת תשובה ? אנא דעתך בנושא ....אני מאוד מבולבלת.... תודה !!!

בדיקת Protein C global asay אינה קשורה ל- MTHFR אלא לתחום אחר של טרומבופיליה ולכן לא ברור לי הקשר שבין הדברים. אין כל הוכחה לכך שעצם קיום הגן המוטנטי של MTHFR הוא גורם סיכון כלשהו להפלות אלא רק אם רמת ההומוציסטאין גבוהה, ואם רמת ההומוציסטאין גבוהה ניתן לתקנה ע"י מתן חומצה פולית. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=10634828&dopt=Abstract http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11672753&dopt=Abstract http://www.obgyn.net/displayarticle.asp?page=/english/pubs/features/dissertations/nelen-summary http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12039122&dopt=Abstract http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12042290&dopt=Abstract http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12380673&dopt=Abstract

לדר' ציצוביץ, לא אמרתי שיש קשר בין בדיקת Protein C global asay ל-MTHFR ,פשוט נודע לי ע"י חברה שביקרה אצל פרופ' בתחום קרישיות יתר(פרופ' בנימין ברנר) שלדבריו בדיקה זו מאפשרת לדעת בוודאות האם יהיה צורך בזריקות אלה או לא ? האם תוכל לפרט לגבי בדיקה זו? מה היא בודקת ?ומה מעידות תוצאותיה השונות? אני מבינה שהיא לא בסל הבריאות....היכן ניתן לבצעה וכמה זמן עד שניתנת תשובה .... סליחה על מטר השאלות.......פשוט חשבתי שאני כבר יכולה ליטול את החומצה הפולית שלי ולהמשיך להריון הבא....ונושא זהמעורר אצלי ספקות. תודה רבה לך על כל הקישורים !

גם אני אחרי שתי הפלות רצופות בשבועות 10 ו-12. ותוצאת MTHFR הומוזיגוט. הלכתי כבר למספר יועצים שאמרו לי כי אין משמעות לרמת ההומוציסטאין מכיון שהיא עלולה להשתנות באופן תדיר. ראשית, הריון כשלעצמו הוא מצב שבו הדם קרישי יותר ובנוסף, אין לדעת מה הייתה רמת ההומוציסטאין בזמן ההפלה. וייתכן שבזמן ההפלה הרמה עלתה. מה דעתך? אוסיף ואציין כי הומלץ לי על ידי מספר רופאים ללכת על טיפול בקלקסן. למותר לציין כי אנני ששה לטיפול זה. הובהר לי כי גם כי הגישה של רופאים גניקולוגים שונה מהגישה של ההמתולוגים ואני תוהה מדוע. האם לא כל הרופאים מתבססים על אותם המחקרים ??? יש לי 2 ילדים והוסבר לי כי ייתכן ובעבר הנטייה שלי לקרישיות יתר לא התבטאה ואילו כיום כנראה והנטייה פרצה וזאת מכיוון שההפלה השניה כלומר, הפסקת הדופק, קרתה בשלב של סיום טרמסטר ראשון שזה פחות נפוץ. אשמח לשמוע את דעתך