לימפומה

ד"ר צבי ציצוביץ שלום רב: בביופסיה שבוצעה לאחי נמצאו הממצעים הבאים: קשר לימפה עם מבנה מטושטש ע"י תאים אטיפיים עם ציטופלזמה רחבה וגרעין בולט. התאים בגודל בינוני עד גדול עם מיטוזות רבות. חלק מהתאים בעלי מראה דמוי RS . ברקע נמצאים אאוזינופילים אחידים והיסטיוציטים אפיתליואידים. בצביעות אימונוהיסטוכימיות התאים האטיפיים חיוביים לLSA ולסימני T . סימני תאיB חיוביים בלימפוציטים תגובתיים. CD68 חיובי בתאים היסטיוציטים. CD30 חיובי בחלק מהתאים האטיפיים. CD15 שלילי. באיזה סוג של לימפומה לדעתך מדובר? ומה אחוזי הריפוי? נ.ב:בוצעה בדיקה מח עצם ואין עדיין תשובה. תודה מראש: סילבי

ראשית, אציין שהאבחון ההיסטופתולוגי של לימפומות (ושל כל רקמה) הוא מומחיות בפני עצמה - פתולוגיה - ומהוה לעתים בעיה אבחנתית קשה גם למנוסים שבין הפתולוגים. שנית, ברור שאין די בתיאור כדי לקבוע אבחנה ובודאי שאין לנתק את הממצאים מההקשר הקליני והמעבדתי הכללי. לעצם שאלתך - מה שתארת יכול להתאים למחלת הודג'קין, אבל לא בהכרח ויתכן שמדובר בלימפומה אנפלסטית דמוית הודג'קין שאינה הודג'קין. (ראי, לדוגמא, בתיאור המקרה הבא: http://www.kfshrc.edu.sa/annals/194/98-309.html הפרוגנוזה, סיכויי הריפוי, תלויים בהרבה פרמטרים - היקף המחלה, מצב החולה, גודל הבלוטות ופיזורן ועוד פרמטרים שתוכלי למצוא בתשובות קודמות ובקישורים שצורפו.