טחול מוגדל - טסיות נמוכות

ד"ר ציצוביץ שלום. בשנה האחרונה עברה אשתי כמה בדיקות דם שבהם הערכים הראו על מספר טסיות נמוך בין 50-100 בספירה האחרונה היו מספר ערכים לא תקינים, והם: Fe - Iron - 42 MCH-Mean Cell Hemoglobin - 26.1 Platelets - 56 עקב כך עשתה בדיקת דם נוספת שבה היתה התוצאה הנ"ל מחוץ לטווח: Cardiolipin Ab - 14.1 בבדיקת אולטראסאונד בטן נמצא הטחול מוגדל - 12.5 ס"מ רצינו לדעת מה משמעות הנתונים הנ"ל והאם יש קשר ביניהם תודה מראש אבי

א. חבל שלא קוראים את ההנחיות לשואלים בפורום. הסברתי שם וגם בתשובות רבות שכל הנתונים רלבנטיים, לא רק מה שחריג. ב. מדוע נעשו בדיקות הדם ? מה ההסטוריה הרפואית של אשתך ? האם מקבלת תרופות ? ג. יכול להיות קשר בין הדברים ויכול להיות שאין קשר. טחול מוגדל יכול לגרום ל"היפר ספלניזם" ולמספר נמוך של תאי דם שונים כולל טרומבוציטים, אבל מחלות רבות יכולות לגרום לטחול מוגדל. קבוצת מחלות שיכולה לגרום לטחול מוגדל היא מחלות רקמת החיבור שיכולה גם לגרום לטרומבוציטופניה אימונית. אולי זה קשור לאנטיקרדיוליפין הגבוה מעט. ד. MCH נמוך יכול להצביע על על חסר ברזל. לסיכום: בנתונים הנוכחיים אי אפשר לדעת מה הסיבה והאם יש קשר ולאיזה כיוון הקשר.

אשתדל לענות על הכל. ההסטוריה הרפואית: לאחר ארבע לידות, השתיים הראשונות מוקדמות ולא ידועה הסיבה, שתי הלידות האחרונות תקינות. בסמוך להריון הרביעי (לפניו) אובחנו טסיות נמוכות ולא ניתן טיפול או בדיקה מיוחדת. לאחר הלידה התחלנו לטפל בנושא הטסיות ובראש עשתה אשתי שוב ספירת דם שתוצאותיה היו טסיות נמוכות ואפרט את כל הערכים: Fe - Iron- 42 Transferrin- 328.3 Vitamin B12- 248 Folic Acid- 4.4 ESR 1 hour- 15 WBC-Leucocytes- 7.2 RBC-Red Blood Cells- 4.72 Hemoglobin- 12.3 Hematocrit- 38.6 MCV-Mean Cell Volume- 82 MCH-Mean Cell Hemoglobin- 26.1 MCHC-M.Cell Hb cont.- 31.9 RDW-Red Cell Distri.Width- 14.1 Platelets- 56- אומת מקרוסקופית. Neutrophils %- 48.3 Lymphocytes %- 36.9 Monocytes %- 10 Eosinophils %- 3.8 Basophils %- 1 Neutrophils #- 3.48 Lymphocytes #- 2.65 Monocytes #- 0.72 Eosinophils #- 0.27 Basophils #- 0.07 כדי לברר את הסיבה לירידת הטסיות נשלחנו לבצע את הבדיקות הבאות: בדיקת דם נוספת (שונה) תוצאות הספירה האחרונה הם כדלהלן: Protein Total (B)- 7.7 Albumin (B)- 4.2 Bilirubin Total- 0.5 ALKP-Alkaline Phosphatase- 81.3 ALT (GPT)- 20 AST (GOT)- 20 GGT- 17 LDH-Lactic Dehydrogenase- 346 Coombs Indirect Ab.scree- NEGATIVE Cardiolipin Ab- 14.1 Hepatitis B Surface Ag- NEGATIVE Hepatitis C Ab(EIA)- NEGATIVE Antinuclear Ab- SPECKLED > 1/160 HEP-2 בוצע על תאי אולטראסאונד בטן (שהתוצאה הראתה טחול מוגדל 12.5 ס"מ, וכבד עם הסננה שומנית דיפוזית קלה) בדיקת נשיפה לשלול חידק ההליקובקטר שעוד לא קבלנו תוצאותיה. בת 30 אינה נוטלת תרופות ובד"כ בריאה. תודה רבה על התייחסותך.