אי קרישת דם

מהי אי קרישת דם? מהם הסימפוטמים? האם זה גנטי? ואם לא האם זה יכול פתאום להופיע? מה הפיתרון?

שאלתך כוללנית מאוד והתשובה לה יכולה למלא ספר שלם. בקצרה - אי קרישת דם היא הפרעה לתכונה הנורמלית של הדם להיקרש כאשר יש פציעה או חור בדופן כלי דם. מערכת הקרישה כוללת מספר זרועות - זרוע אחת שבה יש שרשרת של חומרים שונים אשר בתגובה לפגיעה בדופן כלי הדם עוברים שפעול ומשפעלים את החומר הבא בשרשרת עד היווצרות קריש דם שסותם את החור ומונע המשך דימום. גם לזרוע זו יש 2 זרועות משנה. זרוע אחרת היא הטרומבוציטים אשר מצטברים ונדבקים זה על גבי זה ויוצרים מעין פקק מיכני. הטרומבוציטים מפרישים חומרים שונים שמפעילים את הזרוע האחרת (ולהיפך, החומרים של הזרוא הראשונה מפעילים את תגובת הטרומבוציטים). ברור מכך שיכולות להיות הרבה נקודות "משבר" בתהליכים אלה שיפריעו למהלך התקין של קרישת הדם ואכן יש הרבה סוגי אי קרישת דם - בהתאם לחומר החסר או הפגום. הפגיעות יכולות להיות מולדות / תורשתיות או נרכשות, כלומר מופיעות במהלך החיים בלי רקע גנטי ראשוני. הפרעות לקרישת הדם יכולות להיגרם גם מרופות שונות. הטיפול תלוי בגורם להפרעה במערכת הקרישה. זה בהכללה ובקצרה. אם את רוצה עוד מידע עייני בקישור הבא. תמצאי שם מידע על מערכת הקרישה ועל ההפרעות השונות לקרישת הדם - המולדות והנרכשות. http://www.merck.com/pubs/mmanual/section11/chapter131/131a.htm

שלום רב בבדיקה שנעשתה על ידי המטולוג, לא נימצא פיברינוגן בדם. נאמר לי שהתופעה היא תורשתית, ובמידה ואצטרך לעבור ניתוח, יצטרכו להחדיר לי חומר שומני לגוף, כמו כן ההמטולוג נתן לי להבין שחומר שומני זה מסוכן למנותח. (בבדיקה שעשו לי בדקירה באצבע קרישות הדם נימצאה תקינה(. בירצוני להוסיף שאני בגיל 50 , עברתי 3 ניתוחים בחיי(פוליפים ושקדים,מחיצה באף, וניתוח שבר\קילה),ולא היו לי שום בעיות קרישה, כמו כן לא היתגלו לי בעיות קרישה בחיי היום יום. שאלותי הם: א. האם החדרת החומר השומני לגוף עלולה ליגרום למוות. ב. האם חייבים להזריק את החומר השומני ליפני הניתוח. ג.איך יתכן שלאדם שעבר 3 ניתוחים אומרים לו שאין לו קרישת דם , ושהתופעה היא תורשתית. ד.האים אפשר "לשקם" פיברינוגן? ה.האים ישנם סוגי ניתוחים שבהם אין צורך להחדיר את החומר השומני לגוף. ו. איך יתכן שבבדיקה באצבע הקרישה היתה תקינה ואילו בבדיקה שנעשתה בוריד לא ניתגלה פיברינוגן כלל?. ז.מה יכול ליקרות לאדם שקרישת הדם שלו תקינה(כמו שאני חושב שיש לי).ובכל זאת מזריקים לו את החומר השומני. כפי שניתן ליראות משאלותי אני די היסטרי ולכן אודה לך אם אקבל תשובה מפורטת ומהירה בכבוד רב משה בן חיים

ראשית, באמת אני מסכים שקשה להבין איך חסר מוחלט של פיברינוגן לא בא לידי ביטוי עד עתה. הדבר באמת נראה כטעון בירור. אולי הכוונה היא שהפיברינוגן קיים אך תפקודו לא תקין ? אולי הכוונה שיש רמה נמוכה מהתקין אבל יש כמות מסוימת של פיברינוגן בגוף ? אתה חייב לברר שאלות אלה עם מי שבדק אותך, ובעיקר לשאול את השאלה ששאלת כאן - איך לא בא הדבר לידי ביטוי עד עתה ואיך אין הפרעה בקרישת דם כאשר אתה נפצע או נדקר. האם אתה מקבל תרופות כלשהן ? לגבי "החומר השומני" - לא ברורה הכוונה. יש טיפול תחליפי להשלמת חסר בפיברינוגן. בד"כ משתמשים ב"קריו" שהוא תרכיז של גורמי קרישה המופק מדם נורמלי, או בפלסמה נורמלית או בתרכיז של פיברינוגן וכך מספקים לגוף את הדרוש להתמודד עם מקרים שבהם יש פציעה או ניתוח וכיו"ב. אני חושב שכדאי שתעשה מספר דברים: א. שאל את הרופא את כל השאלות הנכונות ששאלת כאן. ב. בקש ממנו "סיכום מחלה" כתוב והעתק לכאן את המכתב או את עיקריו ואנסה להבין מה הבעיה בדיוק. קישור: http://medlineplus.adam.com/ency/article/001313.htm