אנמיה מגלובלסטית

לד"ר צבי ציצוביץ, שלום רב, אני בן 44, יליד ישראל, ממוצא פרסי (שני הורי מפרס), מחלות רקע: סבלתי בעבר במשך כעשרים שנה מגלומרולונפריטיס כרונית (מ-1973 עד 1991), סובל (נודע לי לפני 28 שנה) מחוסר ג'י -6 –פי- די, וסובל מדלקת קיבה כרונית מזה 6 שנים בעיה עכשווית: מזה 6 שנים סובל (יחד עם תחילת הדלקת בקיבה) מעייפות ותשישות רבה, מתעייף בקלות מכל מאמץ, חיוור, המוח מתעייף בקלות אפילו ממאמץ מנטאלי קל. רוב זמני נאלץ לנוח במיטה. לפני 6 שנים וגם לפני שנה וחצי עשיתי בדיקות דם והתוצאות בהן היו דומות, ואציין את הבדיקות האחרונות בכל מה שסוטה מהנורמה על-פי הנורמה שרשומה בטופס התוצאות של קופת חולים: EOS.abs 0.06 RBC 3/80 HGB 12.80 HCT 37.20 MCV 97.90 MCH 33.70 MCHC 34.40 MACRO% 3.60 g/dl הערה: לפני 6 שנים היתה תוצאה גבוהה עוד יותר ל-אמ.סי.וי. כך: MCV 100.7ׂ אבקש לציין כי ערכי ויטמין 12B וחומצה פולית תקינים. וכן בדיקה נפרדת לברזל היתה (תקינה) כדלקמן: IRON 83 mcg/dl אודה לך מאד אם תבהיר לי מה מצבי מבחינת הרכב הדם, האם זו אנמיה והאם זו אנמיה מגלובלסטית או "ממארת", מה הגורמים מאפשריים לבעיה ומה הטיפול האפשרי, כאשר כנראה הסיבה אינה מחסור בויטמין בי 12 או חומצה פולית? רוב תודות.

עניתי לך למטה.

לד"ר ציצוביץ, שלום רב. תודה רבה על תשובתך המפורטת. ברשותך, אני אענה בהודעה נפרדת שלא תפגע בהודעות אחרות ותימנע בילבול עם הודעה אחרת שמתייחסת לG6PD. לגבי פסקה ב בתשובתך: בדף המונחים המתייחס לסיבות ל-MCV גבוה אין התאמה לנסיבות שלי. אני בן 44, סוכר תקין בדם, לא נגעתי באלכוהול מעולם. בדיקת רטיקולוציטים בעבר (ב-1998) היתה תקינה: 1.2. לגבי פסקה ג בתשובתך: אלה הבדיקות שאיתרתי: בדיקת B12 היתה (לפני 6 שנים ולפני כשנה וחצי) —351 חומצה פולית בסרום - בשנת 1998 היתה 14 ובבדיקה לפני כשנה וחצי התוצאה היתה 60 (אני אוכל הרבה חסה ואולי זה גבוה בגלל סיבה זו). בדיקת "ברזל" (IRON) כפי שציינתי למעלה) היתה בנורמה : 8.1 בדיקות לבלוטת התריס היו ב-1998 תקינות: FREE T4 – 15.3 TOTAL T3 – 1.90 TSH – 1.25 לגבי פסקה ה בתשובתך: אני לא משתמש בתרופות כימיות כלשהן. תודה על עצתך.