המוליזה

שלום רב ביוני 02 אושפזתי עקב המוליזה בעלת ערך המוגלובין 7.5 וקומבס פוזיטבי 4.בבדיקות שעשו לי אובחנו בלוטות מוגדלות באגן ובחזה.בדיקת מח העצם היתה תקינה.הוחלט לא לבצע ביאופסיה עקב מיקום הבלוטות. בבדיקת דם התגלו סימני עבר של פרבווירוס.טופלטי במשך 4 חודשים בקורטיזון.ההמוגלובין התייצב ועומד היום על 13 .בזמן האחרון חזרה לי תחושת העייפות והחלושה שקדמו לאישפוזי מלפני שנה. בבדיקת דם שעשיתי לפני שבועיים ההמוגלובין עמד על 13 ובדיקת קומבס חיובי שבוצע מספר ימים אחרי הראתה 3 .שאלתי :מה משמעות הקומבס והאם ייתכן שעדיין אני סובלת מאנמיה המוליטית או אולי מדובר בלימפומה שלא אובחנה. מה עלי לעשות?

בדיקת הקומבס החיובית מעידה על קיום נוגדנים נגד כדוריות אדומות. זה יכול להופיע כחלק ממחלה אוטואימונית או כמחלה אוטואימונית אידיופתית (ללא סיבה) וזה גם יכול להיות - כפי שכתבת - חלק מלימפומה, אפילו זמן מה לפני הופעת הלימפומה באופן גלוי. מה שעלייך לעשות - לפנות לרופא לבדיקות מקיפות ולברור החולשה וכל היתר.

תודה על התשובה. אם קיימת עדיין המוליזה ,איך אפשר להסביר את העובדה שההמוגלובין יציב ללא טיפול תרופתי ? האם אפשר לשלול למפומה שלא על ידי ביופסיה ? האם דרגת ההמוליזה שנתגלתה בבדיקה האחרונה מסוכנת?