תלסמיה וחוסר ברזל

שלום תוצאות בדיקות הדם שלי הן: WBC 6.4 RBC 5.82 HGB 12.1 HCT 37.6 MCV 64.5 MCH 20.8 MCHC 32.2 RDW 19.1 PLT 216 MPV 10.6 FERRITIN 0.821 VLDL 10.4 LDL - CHOL 155.8 HDL-CHOL 65.8 TRIGLYCERIDES 52.0 CHOLESTEROL 232.0 ALT [GPT] 16.0 AST [GOT] 14.0 BILIRUBIN-TOTAL 0.6 בנוסף אני סובלת מסטמה כרונית ומטופלת בסרטייד בריקלין ופרדניזון בהתקפים קשים ואובחנו אצלי שחלות פוליצסטיות (ע"פ אולטרסאונד). אני בחורה צעירה בת 21, האם יש קשר בין כל האבחנות? כולן חדשות (לפני כחודשיים) חוץ מהאסטמה שהיא מילדות. ה FERRITIN שלי מאד נמוך 0.8 לעומת מינימום של 12 אך ההמוגלובין תקין (12.1). האם זה אומר שיש לי תלסמיה? כרגע אינני מטופלת בתרופות מלבד התרופות שציינתי עבור האסטמה. אודה לכם מאד על תשובתכם.

אכן, רמת הפריטין מאוד נמוכה , אבל רמת ההמוגלובין איננה הוכחה לתלסמיה. מה שכן יכול לרמוז לכך שאולי יש תלסמיה הוא המספר הגבוה של הכדורית האדומות. הבדיקה לאישור / אבחון תלסמיה מסוג ביתא מינור היא אלקטרופורזה של המוגלובין, אבל בנוכחות חסר ברזל הבדיקה עלולה להיות לא אבחנתית. לכן, כדאי לתקן את רמת הברזל בגוף (ולא לשכוח להוסיף חומצה פולית במשולב) ואחרי כן לבדוק את האלקטרופורזה של ההמוגלובין. יש גם לזכור שתלסמיה מסוג אלפא לא ניתנת לאבחון בעזרת אלקטרופורזה של המוגלובין. האם ידוע על תלסמיה במשפחה ? מה מוצאך ? איני רואה קשר בין הנ"ל ובין האסטמה או השחלות. אציין רק שאם האסטמה קשה ותפקודי הריאות מופרעים מאוד עם ירידה בחמצון הדם, זה עלול להיות סיבה לייצור מוגבר של כדוריות אדומות - דבר שיכול אולי להסביר את ההמוגלובין ואת מספר הכדוריות.

1 . תודה רבה על תשובתך. 2. אני ממוצא מזרחי (מרוקאי - תוניסאי) ויש במשפחתי תלסמיה לבנות דודות שלי (מהצד המרוקאי). 3. אני מבצעת בדיקת תיפקודי נשימה אחת לחודשיים והתוצאות הם סביב ה- 50%. האם זה מוגדר כאסטמה קשה היכולה לגרום לירידה בחמצון הדם? האם יש פתרון במקרה כזה? 4. מה כוונתך לתקן את רמת הברזל בגוף? לקחת כדורי ברזל? האם יש צורך במרשם או שניתן לקנותם בבית מרקחת ללא מרשם? ואיך זה משולב עם חומצה פולית? תודה על ההתיחסות והמענה המהיר.