קרישיות יתר

לרופא שלום! לפני כחודש וחצי עברתי הפלה בשבוע 16 ונמצאו אוטמים בשיליה. בהמלצת רופא עברתי בדיקות לקרישיות יתר ונמצאו התוצאות הנ"ל: הומוסיסיטין - 5.51 , אנטיטרומבין 3 - 86 , apc-2.65 , protein c - 95 protein s - 72 thrombin time - 11 pt - 107 ptt - 27 fibrinoogen - 363 factor v leiden - normal mthfr - homozygote lupus drvvt - 1/16 lupus aptt - 1/38 cardiolipin ab - קטן מ-0.1 שאלותי הן: 1. מה משמעות הממצאים באופו כללי? 2. מהו הטיפול הניתן בעקבות הממצאים הנ"ל בתקופת הריון? 3. למה הכוונה בהומוזיגוט למוטציה ? 4. האם הממצאים מעידים על תכונה מולדת או נרכשת? 5. עלי לציין כי בעבר עברתי הריון תקין ללא שום סימנים לטרומבופיליה אז כיצד לפתע הופיעה הבעיה? אני מקווה שתוכל לענות על כל שאלותי ובכל מקרה מודה על ההתיחסות.

אין בתוצאות עדות לקרישיות יתר. חסרה בדיקה אחת - למוטציה של פרותרומבין - שלא ראיתי תשובה שלה. על משמעות המוטציה של MTHFR - קראי תשובות קודמות (רבות) בנושא זה. בכל מקרה, אצלך ההומוציסטאין תקין ולכן כנראה אין לכך משמעות. בכל מקרה, זה מולד. לכן, בהתחשב בנתונים הללו שברשותי, אין צורך לעשות דבר מבחינה טיפולית או מונעת בהריון הבא. מה הסיבה להפלה ולקרישים בשליה ? הסיבה לא נראית ידועה בשלב זה.

לרופא שלום קודם כל תודה על תשובתך המהירה. תוצאת הפרותרומבין - נורמל. הרופא הפרטי שלי אמר לי שכל עוד אין היסטוריה של 3 הפלות ויותר לא מחפשים את הסיבה להפלה. המצאות הקרישים בשיליה הם שהובילו אותו בכל זאת להסיק שתיתכן בעיה של טרומבופיליה וזו הסיבה שעשיתי את הבדיקה. אני מופתעת מהתשובה שכן לאחר שהרופא שלי עיין בתוצאות הוא בפרוש אמר שיש בעיה של קרישיות יתר. מודה לתשובתך!