תלסמיה ? אנמיה?

שלום רב, בתי בת שנה וחודשיים מקבלת טיפול בברזל (פרפיל 3) מזה כ- 8 חודשים עד לא מזמן ערכי ההמוגלובין שלה נשארו סביב 10.3 ולא עלו למרות הטיפול. בעקבות זאת נעשו לה בדיקות מיוחדות בחשד לתלסמיה או בכדי לבדוק את סוג האנמיה. בבדיקת דם שנלקחה מהוריד אחרי 8 שעות צום ושבוע הפסקה בקבלת ברזל התקבלו הערכים הבאים (אני כותבת בעברית כי כתיבה באנגלית בצירוף הערכים משתבשים לאחר השליחה): המוגלובין אי שניים= 3, המוגלובין אף = 1.7 , פי-ירון (ברזל) = 27, פרטין= 49.4, המוגלובין= 11.6 , המטוקריט= 37.1, אם.סי.וי= 73, אם.סי.איטצ= 22.8, אם.סי.איטס.סי= 31.3, אר. די.דבליו= 16.2 רציתי לשאול האם זה מעיד על סוג של תלסמיה ? האם יש להמשיך עם מתן טיפות הברזל? כיצד ניתן להסביר שערכי הברזל נמוך למרות שהפרטין תקין? האם יתכן שערכי ההמוגלובין שיצאו הפעם תקינים (לראשונה אחרי 8 חודשי טיפול) מוטעים? תודה מראש (אשמח על מתן התשובות כי המטולוג יפגוש אותנו רק עוד כשבועיים)

התוצאות לא נראות מתאימות לתלסמיה, בכל אופן לא לתלסמיה ביתא. עם זאת, כדאי יהיה לחזור על הבדיקה בסביבות גיל שנתיים כי רק אז מתייצב סופית סוג ההמוגלובין של הילד (בהשואה לעובר). לא נראה לי שיש דחיפות כלשהי או צורך בביצוע שינויים טיפוליים ואפשר לחכות בשקט לביקורת בעוד שבועיים. לגבי הברזל לעומת פריטין - בדיקת הפריטין יותר אמינה מבחינת מאגרי הברזל. בכל מקרה, לעתיד, אם בודקים רמת ברזל חשוב לבצע גם בדיקת טרנספרין (כושר קשירת ברזל) בנוסף לפריטין ולברזל.

תודה רבה