הריון וקרישיות יתר

אני בת 34 ואני בשבוע 6 להריון ה-6 שלי ויש לי MTHFR הומוזיגוטי. בעבר היתה לי הפלה טבעית בשבוע 14, אחרי זה הריון שהסתיים בלידת פגית בשבוע 35 עם מוזייקה של קרומוזום 8 והיא נפתרה אחרי 3 שבועות ו-3 ניתוחים מזהום כללי (בעלי ואני עברנו בדיקות גנטיות ותוצאתן תקינות), אחרי זה הריון תקין עם לידה רגילה של בני החמוד, כיום כבן 5 והכל תקין. אחרי זה ב2001 הפלה טבעית בשבוע 6-7 , אחרי זה שוב הפלה טבעית בשבוע 11 וזה היה בנובמבר 2001. אחרי זה לא הצלחתי להרות שנה שלמה ועברתי סדרה של בירורים (בהם התגלה בעיית הדם) ואפילו 3 מחזורי טיפול עם הורמונים ו-IUI ללא הצלחה. בסוף לקחתי הפסקה מההורמונים ובמחזור רגיל הצלחנו (לקחתי רק צמחי מרפא). כרגע אני לוקחת 6 נרות UTROGESTAN ליום , CARTIA אחד , TRIBEMIN אחד וחומצה פולית 10MG ליום. השבוע נצפה כבר דופק והרופא שלי נתן לי זריקת CLEXANE 40 MG ליום ואני מתלבטת אם לקחת מאחר וקראתי באלון של התרופה שזה לא מומלץ בשליש הראשון. האם הזריקות CLEXANE נחוצות ואם כן עד מתי? מה עלי לעשות? (בקשר ל-CLEXANE בפרט ובקשר לכל התרופות שאני לוקחת). תודה מראש. אמא דואגת

התייחסתי לשאלה זו מספר פעמים בעבר וכדאי לקרוא ולעיין בקישורים שצרפתי. אין ראיות מחקריות לכך שכאשר הפרעת הקרישה היחידה הידועה היא MTHFR יש לטפל במשהו מלבד חומצה פולית. (דרך אגב - למה 10 מ"ג ליום ?). אני רואה שנתנו לך את כל סוגי הטיפולים, גם כנגד בעיה הורמונלית, וכנראה לרופאים באמת לא ברור מה סיבת ההפלות הקודמות. יש הסבורים שעצם קיום ההפרעה הגנטית מהוה סיכון ולא רק בגלל הומוציסטאין מוגבר ולכן ממליצים להוסיף טיפול מונע כדוגמת קלקסן, אך אין לכך הוכחות. יש גם הסוברים שכאשר האם עברה מספר הפלות ללא סיבה ידועה כדאי לטפל בטיפול מונע, אך גם לכך אין הוכחות מחקריות. אין מניעה לתת קלקסן גם בשלב זה של ההריון. האם באמת יש בו צורך ? כאמור, אין לכך תשובה.

קודם כל תודה רבה על התשובה המהירה. למה אתה שואל לגבי חומצה פולית 10 מ"ג ליום? כמה מומלץ? ושוב תודה.