חיסון והדבקות ממנו

דיון מתוך פורום  המטולוגיה

24/12/2002 | 22:56 | מאת: דרור

בני בן שנה ושמונה חודשים. מאז היותו בן שנה גילינו אצלו ערכים לא תקינים בבדיקות הדם. עד כה ביצענו 12 בדיקות דם. 2 בדיקות בוצעו במהלך השנה הראשונה ויתר הבדיקות ב- 8 חודשים האחרונים. חשוב לציין כי 2 הבדיקות הראשונות תקינות לגמרי. כלומר במשך השנה הראשונה לחייו הכל תקין. השערתי היא, שברגע שהילד קיבל את החיסונים בגיל שנה התחילו הבעיות. האם זה יתכן ? יש לציין כי הילד בריא, חיוני מאד, פעיל מאד, אך נראה חיוור (אנמי) במקצת. לדוגמא מספר ערכים לא תקינים: WBC-Leucocytes בין 18.6 ל 23.3 MCV-Mean Cell Volume בדרך כלל בתחומי הנורמה אך הולך ויורד, בדיקה אחרונה 68.8 MCH-Mean Cell Hemoglobin בין 22.9 ל 21.1 WBC-Leucocytes בין 18.6 ל 21.6 RDW-Red Cell Distri.Width בין 15.9 ל 17.2 Lymphocytes % בין 47.1 ל 66.7 Monocytes # בין 1.1 ל 2.04 Lymphocytes % confirm. בין 34.9 ל 62.7 Atypical Lymphocytes ערכים: 0 , 36.8, 6 במרבית הערכים נראת מגמה של החרפה מבדיקה לבדיקה. אנו במעקב אצל המטולוג של קופת החולים, לא נראה שהוא מתרגש , אך אנו עדיין מודאגים. בתודה דרור

לקריאה נוספת והעמקה
24/12/2002 | 23:14 | מאת: תשובת מנהל הפורום

יש 2 בעיות: 1. אכן, יש מספר גבוה של כדוריות לבנות, לויקוציטוזיס, ואינני יכול לדעת ממה זה נובע. לענ"ד זה לא נובע מהחיסונים, אבל זו רק השערה, ובודאי יש לברר את הסיבה לכך. אני מקוה שהבדיקות נעשו בזמנים שהילד בריא וללא כל מחלה נראית לעין, כי תמונה כזו יכולה להיות בעת מחלה זיהומית ואולי זה מסביר את הלימפוציטים האטיפיים מתאימים בד"כ למחלה וירלית. אבל האם אלה באמת לימפוציטים אטיפיים ? האם ההמטולוג הסתכל על משטח הדם שלו ? 2. חבל שלא רשמת את כל התוצאות אלא רק את החריגות, אבל ירידת ה- MCV וה- RDW הגבוה יכולים להתאים לחסר ברזל. האם נבדק הברזל ? האם ההמטולוג הסתכל על משטח הדם שלו ? לסיכום: אני לא חושב שיש לעבור על כך לסדר היום ויש לברר את הסיבה ללויקוציטוזיס (מציע לגשת להמטולוג ילדים) וכן את נושא חסר הברזל ולטפל בכך.

מנהל פורום המטולוגיה