בילבול נוראי...

שלום ד"ר... אני בחורה בת 18 וחצי, שעד לפני כשמונה חודשים הייתי בחורה בריאה בד"כ, לא לקחתי שום תרופות באופן קבוע. בחודש מאי התחילה לי תופעה מוזרה... הופיעה לי פריחה מפושטת בכל הגוף, מוגבהת, מלווה בבצקות בגפיים ובפנים ובקוצר נשימה. ללא רגישות לתרופות, למזון, לקוסמטיקה, ללא שום דבר חדש... אושפזתי למשך חודש והתופעה אובחנה כאריתמה מולטי פורמה. טופלתי בסידלין,אתרקס,פנסטיל,פרדניזון,בנדריל, זריקות סולו מידרול ובהתקפה חזקה בשתי זריקות אדרנאלין. במהלך האישפוז היו לי כאבים פלאוריטיים וקוצר נשימה. צילום החזה פורש כתקין. נלקחו בדיקות דם במהלך האישפוז: מיקופלסמה igm חזרה גבולי הרפס igm שלילי. סרולוגיה להפטיטיסים (a b c ) שלילית. סרולוגיה ל ebv (negative igm) cmv (שלילית). שוחררתי במצב טוב עם המלצה לביקור אצל אלרגולוג. התופעה חזרה פתאום בנובמבר, הפעם יותר קשה. חום הגוף התחיל לשחק תוך חמש שעות ירד מעצמו מ37.7 ל 36.1 לחץ דם גבוה. הסטרואידים והאנטיהיסטמינים הפסיקו להשפיע, שוב עירויי סולומידרול וזריקות פנרג'ן. שוב חלפה התופעה. ושוב חזרה החודש, נעשו תבחינים עוריים, נערך ביקור אצל אלרגולוג מומחה אשר קבע שאני לא אלרגית והוא חושב שזוהי בעייה המטולוגית ולכן בנוסף לתרופות שניתנו ועדיין ניתנות הוא הוסיף הקסאקפרון. נעשו בדיקות דם פעמיים: פעם אחת- על פי הנחיית הפרופסור. פעם שנייה- בבי"ח לאחר התקף ביום שישי האחרון. בשתי הפעמים כמה תוצאות סטו מהנורמה: בפעם הראשונה: כימייה- uric acid (b) 5.4 triglycerides 156.3 ggt 17 ספירת דם- mch-mean cell hemoglobin 26.9 אנדוקרינולוגיה- cortisol 8 am (b) 744.3 סרולוגיה\וירולוגיה- ige 167.1 נשים-הריון- uric acid (b) 5.4 בדיקות דיאטניות- uric acid (b) 5.4 triglycerides 156.3 mch-mean cell hemoglobin 26.9 בפעם השנייה: mean cell volume 78.9 white blood cell 18.4 neutrophils total 12.4 eosinophiles 0.9% lymphocytes total 4.6 כרגע ממשיכה עם האתרקס, פניסטיל, פרופיטן, פרדניזון, טלפסט, הקסאקפרון. עם הטבה במצב. הרופאה חושבת כרגע לשני כיוונים: בעייה ראומטולוגית או בעייה במטבוליזם. אבקש, אם תוכל, להסביר לי קצת על הבדיקות הנ"ל ועל הקשר לשני כיווני החשיבה של הרופאה בהתאם לנסיבות ולתוצאות.... מצטערת אם בלבלתי גם אותך...

למעט - אולי - חסר ברזל שניתן לציין לפי תוצאות הבדיקות (אבל זה טעון עדיין הוכחה) - מה השאלה ההמטולוגית ? מדוע ניתן הקסהקפרון ? נדמה לי שאת צריכה להיות במעקב וייעוץ משולב של רופא עור, ראומטולוג, פנימאי וכמובן אצל רופאת המשפחה שלך. כדי לדעת מהי המטולוגיה - ראי: http://doczz.tripod.com בכל מקרה, לא ניתן לחוות דעה על סמך קטעי תוצאות וקטעי אבחנות.

זהו הבילבול שלי. לדעתי אין זה קשור כלל להמטולוגיה ולכן אינני מבינה למה בכל זאת הם מתעקשים להגדיר שאולי זאת בעייה המטולוגית. אינני יודעת גם כן מדוע אני צריכה לקחת את ההקסאקפרון...