חוסר ברזל

שלום ד"ר ציצוביץ אני בת 37. אם לארבעה בריאה בדרך כלל, אך עם המוגלובין בסביבות ה 10 בלבד. כדורי ברזל לא הועילו בעבר. בהריון אחרון, לפני 9 שנים קיבלתי זריקות ברזל שהעלו את רמת ההמוגלובין לנורמה. בגלל עייפות רבה במיוחד עשיתי בדיקות דם לפני כשלשה שבועות. הערכים בגדר הנורמה חוץ מ: המוגלובין 9 בלבד iron 29 - (המעבדה ציינה שחזרה על הבדיקה פעמיים). בדיקת דם סמוי בצואה היתה תקינה. אבי ז"ל סבל מחוסר ברזל ושתיים מאחיותיו סובלות גם הן מחוסר ברזל. שלושתם חלו בסרטן .(אבא ז"ל - הודג'קין וסבל גם מלוקמיה חמש שנים לפני מותו, אחיותיו סובלות מהודג'קין וסרטן המעי הגס) רציתי לשאול כמה שאלות: האם בעיות כאלה הן תורשתיות? אם כן, איך ואיפה בודקים זאת? מה עלי לעשות כדי לפתור את הבעיה? לטווח הארוך ולטווח הקצר יש בדיקות נוספות שתוכל להמליץ לי עליהן? תודה רבה לאה

חסר ברזל אינו תורשתי. אם יש איזו מחלת מעי תורשתית (?) שמפריעה לספיגה - ההפרעה לא תהיה בברזל בלבד. לגבי המחלות האחרות - ככלל, הודג'קין אינו תורשתי. לגבי סרטן המעי - כדאי להתייעץ עם גסטרואנטרולוג. למרות זאת, אולי יש איזו הפרעה כרומוזומלית שגורמת לשכיחות של גידולים שונים. יש דברים שניתן לבדוק בהקשר זה. דברי עם רופא המשפחה שלך ואולי הוא יתייעץ עם אונקולוג / המטולוג כדי לדעת מה לבדוק. אני מניח שאכן יש לך חסר ברזל ובודאי יש לתקן אותו. לא ברור למה הכדורים לא הועילו, האם בגלל בעיית ספיגה או בגלל נטילה לא נכונה. נראה לי שבכל מקרה כדאי לנסות לקחת דרך הפה, להתחיל ב- 2-3 כדורים ליום, ולאחר שהממוגלובין יחזור לתיקנו להמשיך בכדור אחד ליום עוד כמה חודשים. אין ליטול ברזל עם אוכל ולא עם חלב, תה, קפה או מיצים. דעי שדם סמוי שלילי אינו שולל איבוד דם מדרכי העיכול. כדאי לעקוב אחרי זה ואם אין סיבה ברורה לאיבוד הברזל (מחזורים שופעים, תזונה לקויה) כדאי לשקול בירור דרכי העיכול (בעיקר לאור מה שרשמת).