מה אפשר לעשות ?

אבי כבן 83 די צלול מבחינה פיזית יחסית חזק החל לפני כ-4 חודשים לאבד את תאבונו וירד במשקלו לאחר בדיקות דם תקינות שנעשו בקופת חולים הנושא קצת ירד מהפרק , לאחר תקופה קצרה החל לסבול מכאבי גב מותניים והחל להזיע בלילות . הרופא המשפחתי שלח אותו לאורטופד שביצע צילומים ושלח אותו לפיזיוטרפיה ללא הועיל. ביוזמותו אושפז לבדיקות בבית החולים אסף הרופא שם בבדיקת מיפוי עצמות התגלה תהליך גרורתי משופע , התבצע Ct בטן שם התגלו גרורות באגן . כרגע הוא לא מקבל אף טיפול למעט 3 אופטלגין לכאבי גב בבדיקות התגלו בלוטות לימפה נפוחות ורמת LDH בדם כ-2300 , ערך המוגלובין באשפוז 12.5 וכעת 10.5 (כשבוע). אבי כרגע כל לילה ממשיך להזיע הזעת יתר עם חום של 37.8 מעלות מדי פעם . נקבע לו תור לביופסיה של בלוטת הערמונית עוד כ-10 ימים היות ואבי לוקח את התרופות הבאות בצורה קבועה: 1. קומדין 2. דיאודיזין 3. דיקוקסין 4. 2 לקסדין אבי יש לו בנוסף פרפור לב כרוני לאחר שיחה עם הרופאים הבנתי רק שהם לא יודעים איפה המקור ומה בסוף עושים כבן רציתי לברר : 1. האם יש מוצא לנושא במצב העכשוי ? 2. אם כן מה זה כרוך ואם לא , לא הייתי רוצה שאת שארית חייו אבי יסבול בבית החולים כל עוד הוא צלול ומתפקד אלא בסביבת משפחתו. 3. אבי חזק יחסית לגילו וקצת פחדן אני חושש לגלות לו שלא יתמוטט

שלום דניאל צר לי לשמוע על אביך. קשה לי לייעץ לך לגבי מה שניתן לעשות, כי כלל לא ברור במה מדובר (מקור הגידול), ןממה שאתה מתאר אני מניח שחושדים שהמקור עלול להיות בערמונית. אם כך הדבר, הנושא לא בתחומי אלא בתחום האנקולוגיה / אורולוגיה. לא נראה ממה שכתבת שמדובר בלימפומה, בכל אופן לא הממצאים בעצמות, כי לימפומה אינה עושה גרורות במובן המקובל של המילה. אני חושב שיש להמתין עוד מספר ימים עד שתיקבע האבחנה. לאחר מכן לשמוע את חוות דעת האונקולוג לגבי טיפול אפשרי ולגבי הפרוגנוזה (הסיכויים / סיכונים) ואח"כ להחליט מה לעשות. בודאי שיש אפשרות להמשיך ולחיות בבית בסביבה המוכרת והתומכת. לאחר שתדעו בדיוק במה מדובר כדאי להתייעץ עם העובד/ת הסוציאלי/ת במחלקה האונקולוגית כדי לשמוע מה האפשרויות ואיך אפשר לקבל גם סיוע. יש גם מסגרת של הוספיס שכדאי לחשוב עליה. השאלה של לגלות או לא מאוד תלויה ב"רמתו" של החולה. אני אישית דוגל בגילוי האמת תוך מתן מידע מלא ועידוד ותמיכה. אני יודע שיש אנשים שאינם יכולים לקבל את כל המידע והאמת או שאינם רוצים. אני חושב שגם בנושא זה יש מקום להתייעץ ולקבל עיצה מהעובדים הסוציאליים / פסיכולוג במסגרת המחלקה האונקולוגית. כמובן שאם הבירור יגלה מחלה המטולוגית כגורם לכל התופעות או לחלקן אפשר לכתוב כאן שוב ולהתייעץ. שיהיה טוב ככל האפשר.