FLC כאנידיקציה להתקדמות למיאלומה פעילה,הדורשת טיפו
דיון מתוך פורום המטולוגיה
למדתי מהאינטרנט שבדיקת FLC משמשת כמדד מצוין לבדיקת יעילות הטיפול בחולי מיאלומה. שאלתי: האם קצב עליית החריגה מהנורמה והשיפוע של גידול החריגה,של תוצאות FLC שנבדקות כל 3 חודשים לחולי SMM , יכולות גם להעיד על החמרת המצב והתקרבות לטיפול? תוצאות בדיקות נוכחיות שלגביהם אני מתייחס: FREE LIGHT CH.-KAPA 12.7 FREE LIGHT CH-LAMBDA 104 Free Kappa/Free Lamb 0.12 בבדיקות לפני 3 חודשיים Free Kappa/Free Lamb 0.14 השינוי שהתרחש: FREE LIGHT CH-LAMBDA עלה מ 90 ל 104 כלומר חלה הרעה ב 15.5% האם ניתן להבין כי בבדיקה הבאה בעוד 3 חודשים תחול הרעה נוספת של 15.5% ל 120? או שההרעה בתוצאות היא אקרעית? האם יש תוצאה של FREE LIGHT CH-LAMBDA שהיא קו אדום שמחייב טיפול? לדוגמה 0.01? סליחה על אורך השאלה ותודה מראש
לא.. זה לא מתמטיקה... ואין כל דרך לנבא מה תהיה בתוצאה בבדיקה הבאה. לבדיקת FLC יש חשיבות אבחונית במצבים מסויימים ויש גם חשיבות פרוגנוסטית לפעמים, אבל זה לא מיתרגם לדברים שלגביהם שאלת. מה שכתבת לגבי יעילות הטיפול - זה לא כמותי אלא איכותי. כלומר, אם לאחר הטיפול ה- FLC חזר לתקין זה מעיד על תגובה עמוקה יותר. אם יש חריגה של FLC הרמה של החריגה לא בהכרח מעיד חומרה. ראה כאן http://tinyurl.com/c8eovmg